from Healthyblog https://ift.tt/3aGPrKS

from Healthyblog https://ift.tt/335q0A0

Hiện tượng đái dầm thường xảy ra  trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ở các độ tuổi khác nhau. Tình trạng này thường xảy nhiều ra khi trẻ đang ngủ hoặc lúc đang chơi hoặc ăn uống bình thường. Đôi khi vì không thể để ý hết những lần trẻ sắp mắc để cho trẻ đi vệ sinh, trẻ có thể tè dầm mà không biết. Vì thế, nhiều cha mẹ thường hay sử dụng bỉm để con không tè dầm mà ướt quần áo.

Tuy nhiên, vì bỉm thường kín và ôm lấy chân và mông trẻ nên nếu dùng thường xuyên sẽ khiến trẻ khó chịu, thậm chí là vùng da ở mông trẻ sẽ bị hầm hơi và có thể là bị hăm da. Vậy thì liệu có cách nào khác để hạn chế tình trạng này không?

Hiện tượng đái dầm thường gặp ở trẻ nhỏ

Nguyên nhân nào khiến trẻ bị đái dầm

Trước khi tìm hiểu lý do nào khiến trẻ liên tục tiểu dầm như vậy thì cha mẹ cần biết đái dầm ở trẻ gồm những loại nào. Dựa theo các khoảng thời gian trẻ có biểu hiện đái dầm, các bác sĩ đã chia làm hai loại đó là đái dầm tiên phát (trẻ bị đái dầm liên tục từ khi còn nhỏ) và đái dầm thứ phát (sau một khoảng thời gian dài thường là 6 tháng, bé không đái dầm nhưng sau đó lại bị lại). Và với từng loại tiểu dầm này thì cũng sẽ có nguyên nhân gây ra triệu chứng này khác nhau.

 

• Đái dầm tiên phát ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

 

Tuy rằng, độ tuổi thường bị đái dầm là dưới 3 tuổi nhưng có những trẻ đến 10-15 vẫn gặp tình trạng này. Lý do phải kể đến như sau:

• Bé chưa thể nhận biết và điều chỉnh cơ thể khi cảm giác mắc tiểu xảy đến. Do đó, các vấn đề vệ sinh của bản thân không thể thực hiện. Bàng quang ứ nước sẽ sinh ra hiện tượng mắc tiểu. Lượng nước tiểu ứ trong đó sẽ tăng dần lên theo thời gian và cho đến khi đầy và không thể giữ được nữa. Cơ thể con người sẽ nhận được tín hiệu thông qua não và bắt đầu đi vệ sinh. Nhưng trong trường hợp của trẻ nhỏ, chúng vẫn chưa thể kiểm soát được điều này nên đã vô tình tạo ra tình trạng đái dầm.
• Vấn đề giấc ngủ cũng là một trong những lý do khiến bé đái dầm ban đêm. Như người lớn chúng ta cũng biết, khi ngủ thì chẳng ai giống ai cả. Không chỉ khác nhau trong tư thế ngủ mà việc ngủ sâu được hay không cũng sẽ khác nhau. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cũng vậy, có những trẻ ngủ chập chà chập chờn và dễ tỉnh giấc bất cứ lúc nào. Nhưng cũng có trẻ ngủ rất sâu, nếu chúng ta có ồn ào xung quanh thì giấc ngủ của bé cũng không bị ảnh hưởng. Và đây chính là trường hợp đái dầm do ngủ say ở trẻ. Vì ngủ sâu như vậy nên dù não bộ có thể tiếp nhận được tín hiệu nhưng lại không được rõ ràng nên đã bỏ qua “cơ hội”.
• Nguyên nhân tiếp theo có thể khiến nhiều người kinh ngạc vì không nghĩ rằng điều này cũng gián tiếp gây nên tình trạng tè dầm ở trẻ. Đó chính là thói quen tắm hằng ngày. Khi tắm, bé thường sẽ đùa nghịch và chơi với các món đồ chơi và điều này có thể khiến bé quá vui thích đến nỗi quên cả việc đi tè. Chính vì vậy, khi tối đang chơi, ăn hay đang ngủ cũng khiến trẻ mắc tè mà không biết.

Việc tắm với đồ chơi sẽ làm bé vui quá mà quên đi tè

• Trong cơ thể mỗi người đều sản sinh ra một loại hormone giúp ngăn cản sự kích thích đường tiểu, chính là hormone chống lợi tiểu (ADH). Do đó, tình trạng tiểu dầm liên tục cả ngày lẫn đêm của trẻ có thể là do thiếu hormone này dẫn đến bàng quang chứa nhiều nước tiểu hơn bình thường và thường xuyên làm trẻ tè dầm.
• Bên cạnh đó, nếu bàng quang trong cơ thể trẻ gặp phải các vấn đề sinh lý hay mắc phải dị tật bẩm sinh nào đó cũng có thể khiến chức năng của bàng quang bị sụt giảm, thậm chí không dùng được gây nên triệu chứng này.
• Chúng ta biết rằng có một số bệnh có thể di truyền từ cha mẹ sang con cái, trong số đó có đái dầm. Trẻ chắc chắn cũng gặp hiện tượng đái dầm không kiểm soát nếu có cha mẹ đã từng bị như vậy lúc nhỏ (tỷ lệ gặp phải đến 70-75%). Ngược lại, nếu cha mẹ không bị đái dầm nhiều thì con của họ cũng sẽ như vậy, vì thế so với trường hợp trên, tỷ lệ trẻ có thể mắc đái dầm chỉ còn 15%.

Có một điều mà các mẹ cần lưu ý chính là tình trạng trẻ đái dầm nhiều hay ít là do cơ thể từng bé và cũng một phần từ cha mẹ nên các ông bố bà mẹ không nên thấy con mình bị hiện tượng này mà la mắng làm cho trẻ sợ hãi và căng thẳng. Thay vào đó, nên quan sát và tìm ra cách chữa trị cho trẻ.

Tình trạng đái dầm thứ phát

Đái dầm thứ phát này không chỉ xảy đến ở trẻ nhỏ mà những bé đã lớn rồi vẫn có thể mắc phải. Việc không thể kiểm soát được khi nào mắc để đi vệ sinh kịp lúc có thể là do:

• Bộ phận bàng quang ở những bé này có kích cỡ nhỏ hơn bình thường nên không thể giữ được nhiều nước tiểu và thời gian giữ nước cũng rất ngắn. Ngoài ra, tình trạng co thắt bàng quang cũng khiến trẻ không điều chỉnh được mà bị tiểu dầm.
• Hormone trong cơ thể trẻ sẽ thay đổi rất nhiều khi tới giai đoạn tuổi dậy thì và điều này cũng gây ảnh hưởng lên hormone ADH. Chính vì vậy, nước tiểu sản sinh vào ban đêm cũng nhiều hơn.
• Ngoài ra, các bệnh liên quan đến đường tiểu như tiểu đường, nhiễm trùng đường tiết niệu, táo bón… cũng khiến cho lượng nước tiểu trong cơ thể trẻ tăng lên và bị đái dầm.
• Vấn đề tâm lý cũng rất quan trọng và có thể khiến tình hình bệnh đái dầm này tồi tệ hơn. Như đã nói ở trên, nếu cha mẹ cứ khiển trách, la lối trẻ mỗi khi trẻ đái dầm thì trẻ sẽ rơi vào căng thẳng, lo sợ. Vì thế, trẻ không những không kiểm soát được mà còn tiểu dầm nhiều hơn.
• Trường hợp này sẽ xảy ra ở những trẻ hay uống cà phê, ca cao, sô-cô-la vào ban đêm. Việc uống thường xuyên trước khi ngủ sẽ khiến trẻ mắc tiểu nhiều hơn bình thường.

Cho trẻ uống ca cao trước giờ đi ngủ có thể khiến trẻ bị đái dầm

• Để biết được khi nào mình mắc tiểu để có thể đi vệ sinh đúng lúc, cơ thể người cần nhận tín hiệu của bàng quang qua hệ thống thần kinh có trên não bộ. Nếu bộ phận này gặp trục trặc cũng có thể khiến bé không biết khi nào thì bàng quang đầy nước và cũng không thể kiểm soát số lần đi tiểu dầm.

Trẻ đái dầm nhiều phải làm sao?

Để có thể giải quyết tình trạng này, trước tiên cha mẹ cần tìm ra nguyên nhân rõ ràng. Đương nhiên, để có kết quả chính xác, cha mẹ nên đưa trẻ đi khám bác sĩ.

Khi đi khám, chắc chắn rằng bác sĩ sẽ hỏi bạn về các câu hỏi như kể tiểu sử bệnh của bé, tình trạng đái dầm của bé như ngày đi mấy lần, mỗi lần đi nhiều hay ít và có thể trẻ sẽ được xét nghiệm nước tiểu nếu bác sĩ thấy cần.

Dựa vào các thông tin thu thập được, bác sĩ sẽ xác định loại đái dầm bé mắc phải, các bệnh liên quan đến đường tiểu và từ đó tìm ra nguyên nhân.

Sau khi đã khẳng định được bé thường xuyên đái dầm, bác sĩ sẽ đưa cho bạn phương pháp điều trị phù hợp. Với từng tình trạng bệnh khác nhau, bé có thể dùng thuốc, điều trị tâm lý, thay đổi thói quen sinh hoạt hằng ngày hoặc chế độ ăn uống.

Với phương pháp dùng thuốc, Desmopressin Acetate (DDAVP), một số thuốc kháng cholinergic, cũng có thể sẽ có Imipramine (thuốc chống trầm cảm) sẽ được sử dụng để giúp cho bàng quang của trẻ hoạt động tốt hơn, hạn chế tình trạng đái dầm.

Cha mẹ cần xây dựng lối sống cho trẻ thế nào để ngăn ngừa hiện tượng này?

• Cho trẻ uống đủ nước vào ban ngày và hạn chế uống nước vào ban đêm, nhất là sau bữa tối và trước khi đi ngủ. Làm như vậy sẽ giúp cơ thể trẻ không sản xuất ra quá nhiều nước tiểu và không còn bị tiểu dầm nhiều như trước.
• Các loại thực phẩm chứa caffeine như cà phê, ca cao, sô-cô-la đều khiến trẻ mắc tiểu nhiều hơn nên mẹ đừng cho con sử dụng chúng. Ngay cả các loại nước ngọt có hương vị nhân tạo như soda cũng vậy, mẹ cũng không nên cho bé uống, nhất là vào ban đêm.
• Tạo cho bé một thói quen đi vệ sinh đúng giờ, đúng lịch. Cứ 2 tiếng trước khi ngủ mỗi ngày mẹ hãy đưa bé đi vệ sinh vài lần. Lịch trình này cần được duy trì cho đến khi trẻ không bị đái dầm nữa.
• Hãy cùng trẻ chia sẻ vấn đề này. Từ đó, hai mẹ con không những thoải mái, hiểu nhau, nói chuyện dễ dàng hơn mà còn giúp trẻ không còn e dè, mặc cảm. Cả hai sẽ có thể tìm ra được cách giải quyết phù hợp.
• Ba mẹ phải luôn là người động viên giúp đỡ trẻ. Khi sức khỏe trẻ khá hơn và tình trạng này không còn, ba mẹ nên cho trẻ những lời khen và tuyệt đối đừng la mắng nếu trẻ chưa khỏi.

Một số phương pháp dân gian giúp trẻ trị bệnh đái dầm

• Với công dụng chống oxy hóa và phòng được bệnh tiểu đường, việc sử dụng quế sẽ giúp đường tiết niệu bị nhiễm trùng của bé giảm thiểu được tình trạng đái dầm. Để sử dụng hiệu quả, mẹ có thể bẻ một miếng quế nhỏ và cho bé nhai hoặc sử dụng bột quế ăn kèm với bánh mì, sữa, các món tráng miệng. Bài thuốc này nên sử dụng mỗi ngày.

Việc dùng quế mỗi ngày sẽ giúp trẻ hạn chế được tình trạng tè dầm

• Trong trái nam việt quất có chứa chất giúp cơ thể người không bị mắc tiểu nhiều nên đây cũng là cách hỗ trợ trẻ không bị tè dầm. Mua quả nam việt quất về, rửa sạch rồi đem ép lấy nước cho bé uống. Trước mỗi tối khi ngủ, mẹ hãy cho bé uống 1 ly nhỏ.
• Từ lâu, mọi người đã biết quả óc chó và nho có chứa nhiều dinh dưỡng rất tốt cho cơ thể. Và một trong những tác dụng của chúng là trị bệnh đái dầm ở trẻ nhỏ. Nhưng với nho, mẹ nên dùng nho khô. Khi kết hợp óc chó với nho khô cho bé ăn, bé sẽ có thể hạn chế được việc đi tiểu nhiều. Món ăn này nên được ăn trước giờ đi ngủ để cải thiện việc trẻ đái dầm đêm. Dùng cách này mỗi buổi tối và chỉ nên cho bé ăn hai ba quả thôi. Không nên ăn quá nhiều mà có thể gây hại cho sức khỏe của trẻ.
• Ngoài cách cho ăn óc chó với nho khô hay uống nước nam việt quất, mẹ cũng có thể thử dùng giấm táo. Với công dụng làm giảm axit trong bụng, kích ứng ruột và đái dầm, giấm táo cũng là một lựa chọn hay cho trẻ. Cho bé sử dụng nước giấm này 1-2 lần và dùng hằng ngày. Tuy nhiên phải chú ý là nước giấm này có vị chua nên trước khi cho bé uống bạn hãy pha loãng với ít nước lọc hoặc dùng mật ong.
• Bên cạnh các cách làm này, bạn cũng có thể tham khảo thêm các phương pháp khác như cho bé ăn quả lý gai Ấn Độ, uống mật ong, ăn đường thốt nốt hay dùng hạt mù tạt. Hoặc mẹ có thể mát-xa bằng dầu ô liu và cho trẻ thực hiện các bài tập bàng quang.

Kết luận

Với các cách trên, mẹ có thể giúp trẻ thoát khỏi cơn ác mộng tè dầm. Bên cạnh đó, cha mẹ cần hiểu và luôn bên con, giúp trẻ bằng những lời động viên. Có như vậy, tình trạng đái dầm của trẻ sẽ được cải thiện theo cách tốt nhất.

Nguồn tham khảo

• https://ift.tt/2VkNWOh
• https://ift.tt/2vau3ii
• https://ift.tt/3946BSl
• https://ift.tt/2riWA0s

from Healthyblog https://ift.tt/2vi6kg1

Hiện nay, trẻ sơ sinh bị lép, méo, bẹp đầu không phải hiếm. Có rất nhiều trường hợp bé bị biến dạng đầu gây mất thẩm mỹ và những biến chứng, ảnh hưởng đến thần kinh, hộp sọ của bé. Các mẹ phải biết cách phòng chống và giảm thiểu đầu bẹt cho trẻ.

Trẻ sơ sinh bị bẹp đầu là một vấn đề hết sức nguy hiểm, nhiều bậc cha mẹ thường bỏ qua tình trạng này, xem đó là vấn đề hiển nhiên của trẻ sơ sinh và quan niệm rằng khi bé lớn đầu bé sẽ thay đổi, tròn lại.

Suy nghĩ này hết sức sai lầm, cha mẹ nên để ý và có cách thức chăm sóc bé thật tốt khi bé ở độ tuổi còn rất nhỏ, để về sau không gặp phải những vấn đề đáng tiếc cho sức khỏe của bé.

Có thể phát hiện biến dạng đầu khi quan sát từ phía trên đỉnh đầu bé. Cha mẹ nên để ý để phát hiện kịp thời, tốt nhất là trước 3 tháng tuổi để đầu bé phát triển cân xứng về hình dạng.

Nguyên nhân khiến trẻ bẹp đầu

Nguyên nhân là do tư thế nằm cố định về một phía của bé dẫn đến đầu sọ phát triển không đều, tạo hình dạng mất cân đối . Bé thường xuyên nằm ngửa sẽ dẫn đến bẹp đầu, nằm nghiêng về một phía sẽ bị méo đầu…

– Hộp sọ của trẻ  sơ sinh còn mềm nên việc nằm lâu ở một tư thế sẽ ảnh hưởng đến hình dạng đầu. Một nguyên nhân khác là do đầu của trẻ bị nghiêng sang một bên trong tử cung hay trẻ bị chấn thương trước hoặc trong quá trình sinh.

– Bẹp đầu ở đằng sau có thể xảy ra khi bé nằm ngửa trong một thời gian dài. Trọng lượng của đầu bé tì lên vùng xương phía sau gây ra bẹp đầu.

– Nếu em bé nằm nghiêng nhiều thì cũng có thể gây bẹp ở cạnh đầu.

– Những bé bị chứng trẹo cổ rất dễ bị bẹp đầu bởi những cử động ở cổ bị hạn chế, chỉ nằm được một bên. Chứng trẹo cổ chỉ xảy ra ở khoảng 2% trẻ sơ sinh. Nguyên nhân là do đầu của thai nhi bị nằm nghiêng sang một bên trong tử cung hoặc bé bị chấn thương trước khi hoặc trong quá trình sinh.

Một nghiên cứu gần đây đã tìm ra được mối liên kết giữa hiện tượng đầu bẹt với những hạn chế trong một số kĩ năng vận động của bé.

Vì thế mẹ nên để ý thay đổi tư thế khi bé ngủ hay cho bé bú để tránh bé bị hiện tượng méo đầu.

Một số cách khắc phục tình trạng trẻ sơ sinh bị bẹp đầu

1. Xoay đầu bé luân phiên qua bên này rồi qua bên kia vào mỗi giấc ngủ của bé. Có thể xoay mặt bé qua bên phải vào giấc ngủ này, kế đến xoay mặt bé qua bên trái vào giấc ngủ kế tiếp.
2. Nếu nằm ngửa, xoay mặt bé qua phía đối diện.
3. Có thể đặt bé nằm sấp với sự giám sát của cha mẹ.
4. Sử dụng đồ chơi kích thích bé xoay mặt qua hai bên.
5. Hạn chế đặt bé nằm võng hoặc ngồi trong xe đẩy trẻ em.

Cách phòng tránh trẻ bị bẹp đầu

Các bà mẹ có thể khắc phục tình trạng bẹt đầu ở trẻ sơ sinh bằng một số mẹo bổ ích sau:

– Thời gian ngủ: Khi đặt con xuống giường, mẹ nên chú ý hướng mặt con về phía nôi và thay đổi tư thế ngủ của bé mỗi đêm. Đặc biệt, mẹ không nên sử dụng những dụng cụ để định vị đầu của bé. Như vậy có thể làm tăng nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS).

– Thay đổi tư thế nằm của bé hàng ngày, dần dần bé sẽ trở về hình dạng cân đối.

– Nên bế bé: Khi bé thức hoặc vui chơi, bạn nên bế bé trên tay để giảm thiểu áp lực đè lên vùng đầu khi bé phải nằm cũi hoặc nằm trên xe đẩy dành cho bé sơ sinh.

– Khi cho bé bú, mẹ cũng nên thường xuyên đổi bên, không nên cho bú chỉ một bên. Việc này áp dụng cho cả bú bình và bú mẹ.

– Khi bé nằm chơi : Thay đổi vị trí nằm trong phòng của bé thường xuyên. Do bé thích nhìn cửa sổ hoặc các vật sáng do vậy khi thay đổi vị trí nằm bạn đã khuyên khích bé quay đầu theo nhiều hướng khác nhau để nhìn chúng.

– Khi cho bé ngồi: Tránh để bé ngồi trên ghế trẻ sơ sinh, ghế trên xe hơi, địu lưng… trong một thời gian dài. Điều này rất quan trọng, nhất là khi bé có xu hướng ngả đầu về một bên khi ngồi.

Các biện pháp này còn giúp phòng ngừa biến dạng đầu ở bé. Ngoài ra, theo kinh nghiệm truyền thống, gối hình móng ngựa (lõm ở giữa) hay gối làm từ vỏ đỗ cũng rất tốt để bảo vệ đầu bé, tránh được lép đầu.

Cha mẹ chú ý, tuyệt đối không dùng tay xoa nắn đầu trẻ. Massage sẽ không mang lại hiệu quả vì đây là sự biến dạng thuộc về cấu trúc xương của xương sọ.

– Đưa bé đi khám bác sĩ: Tình trạng móp đầu ở bé có thể được cải thiện trong một vài tháng khi vùng xương sọ và xương cổ của bé cứng cáp hơn và chịu được nhiều áp lực từ bên ngoài môi trường.

Một số bé khác, tình trạng móp đầu trở nên nghiêm trọng, bạn nên đưa bé đi khám bác sĩ. phụ huynh nên cho bé khám chuyên khoa Vật lý trị liệu để phân biệt tình trạng lép đầu do tư thế gây ra hay là do một số bệnh lý khác như vẹo cổ do tật cơ, tình trạng giảm trương lực cơ ở trẻ nhỏ… Nếu bé bị các bệnh lý đó thì ngoài việc đặt tư thế đúng, bé cần phải được tập luyện vật lý trị liệu tích cực và theo dõi lâu dài sau đó.

Trẻ sơ sinh rất yếu ớt vì vậy cha mẹ cần chú ý đến sự bất thường để bảo vệ bé thật tốt. Trẻ sơ sinh bị bẹp đầu là một vấn đề hết sức nguy hiểm, các bậc cha mẹ không nên chủ quan mà nên liên hệ ngay với bác sĩ nhé!

from Healthyblog https://ift.tt/31ylWYt

Trẻ bị đi tướt là chứng rối loạn tiêu hóa thường gặp ở trẻ em. Tuy nhiên, làm sao phân biệt được tình trạng trẻ đi tướt do mọc răng hay là đi tướt do bệnh lý tiêu chảy thì không hẳn các mẹ có con lần đầu có thể phân biệt được. Vậy mời các mẹ cùng healthyblog.net theo dõi bài viết sau nhé.

Dấu hiệu trẻ đi tướt mọc răng

Trong quá trình mọc răng của bé, một loại enzym được phóng thích kết hợp với lượng nước bọt nhiều hơn thông thường khi bé nuốt vào sẽ gây ra hiện tượng đi tướt.

Đi tướt mọc răng có hiện tượng không khác gì nhiều so với các hiện tượng tiêu chảy khác. Một ngày có thể bé sẽ bị đi tướt đến 4, 5 lần, phân không sống, nhầy, không có bọt, có màu vàng hơi xanh xanh hoa cà hoa cải.

Tuy nhiên, khi bé bị đi tướt mọc răng bé vẫn chơi, ăn uống và hoạt động như bình thường, không sốt, không quấy khóc.

Phân biệt đi tướt do mọc răng với các chứng tiêu chảy khác ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Đi tướt hay tiêu lỏng, tiêu chảy ở trẻ em có nhiều mức: phân mềm nhưng vẫn có khuôn, phân nát, phân lỏng có lẫn thức ǎn không tiêu hóa được, phân chỉ là chất lỏng.

Cách chữa trị tùy vào trạng thái bệnh nặng hay nhẹ, đi nhiều hay ít, lứa tuổi bao nhiêu trong quãng từ sơ sinh đến 3 tuổi.

Phương pháp điều trị cho trẻ đi tướt

Với bé sơ sinh bú mẹ

Nếu bé đi mỗi ngày 5 – 6 lần hay nhiều hơn nữa thì cũng là việc bình thường. Phân của Bé như thế nào là tùy ở chất sữa của mẹ.

Nếu bé vẫn chịu bú và tǎng cân đều thì không có gì phải lo ngại. Mẹ của bé vẫn có thể yên tâm cho con bú, nhưng chú ý không được uống thuốc tẩy, thuốc nhuận.

Với bé bú bình

Nếu bé bú sữa ở bình mà bị tiêu chảy thì phải cẩn thận ngay từ đầu, tránh để bé bị mất nước và các chất muối khoáng nhiều.

Nếu bé đi nhiều lần trong một giờ thì dù sắc thái Bé không có gì đáng chú ý, cũng phải đưa cháu tới bác sĩ. Những hiện tượng rất đáng chú ý và lo ngại là : phân xanh hoặc phân lỏng mà cháu đi ra từng tia.

Cần phải làm gì khi trẻ bị đi tướt?

Trước tiên, phải ngưng không cho bé ǎn sữa nữa trong vòng 1 – 2 ngày. Cho bé uống làm nhiều đợt trong ngày: nước đường, nước nấu cà rốt, những chất muối khoáng dành cho trẻ em trong những trường hợp này có bán sẵn ở hiệu thuốc pha với một lượng nước nhất định đã được chỉ dẫn.

Ở độ tuổi từ 5 – 6 tháng trở đi, có thể cho bé ǎn thêm thức ǎn chống tiêu chảy như khoai, chuối nghiền v.v… Lượng thức ǎn lỏng cho các cháu ǎn mỗi ngày vào quãng 150 gram cho mỗi kg trọng lượng của các cháu, ǎn làm nhiều lần, mỗi lần độ 20 – 30g. Nếu các cháu bị nôn ói, nên cho bé ǎn lạnh.

Chế độ ǎn như trên có mục đích bù lại lượng nước Bé bị mất do đi lỏng. Nếu phương pháp trên có hiệu quả, bé sẽ đi phân trở lại bình thường.

Chế độ ǎn kiêng như trên không nên kéo dài quá 2 ngày.

Khi ǎn bình thường trở lại, nên tǎng lượng sữa từ từ hoặc dùng các loại sữa đặc biệt thích hợp với bệnh trạng của cháu.

Chú ý:

Nếu đã ǎn kiêng mà bé vẫn không khỏi, bị sút cân và có triệu chứng cơ thể thiếu nước, cần phải gặp bác sĩ để xem có cần cho bé nằm viện ngay không.

Cũng cần lưu ý rằng, khi trở lại chế độ ǎn bình thường rất có thể bé lại bị đi tướt lại. Nếu vậy, lại phải ǎn kiêng sữa thêm 1 – 2 hôm hoặc yêu cầu bác sĩ xem có cần đổi loại sữa khác không.

Những nguyên nhân của bệnh tiêu chảy thường liên quan tới vấn đề ǎn uống của bé như:

• Pha sữa đặc quá hoặc loãng quá.
• Cho bé ǎn quá sớm những thức ǎn khó tiêu như: thịt, rau, trứng, hoặc cho ǎn với liều lượng nhiều quá; ǎn nhiều bột quá.
• Thực phẩm bị thiu, sống.

Bệnh tiêu chảy còn do vi trùng hay vi rút gây ra. Chúng có thể từ những ổ viêm nhiễm ở họng, ở tai xuống gây bệnh ở ruột. Bác sĩ khám họng, tai và làm xét nghiệm phân có thể xác định được điều này.

Để đề phòng cho bé khỏi bị tiêu chảy, nên chú ý:

• Pha chế sữa đúng liều lượng và tránh những thiếu sót đã ghi ở phần trên.
• Tránh không để cháu bé tiếp xúc với người nào đang bị viêm nhiễm như ho, có mụn nhọt v.v…
• Rửa sạch và làm tiệt trùng các bình sữa trước khi đựng sữa cho Bé ǎn.
• Khi bé mới bị tiêu chảy, ngưng cho ǎn sữa ngay.

Trẻ 5 tháng đi tướt nhiều lần trong ngày phải làm sao?

Bé 5 tháng 9 ngày, bị đi tướt phân nhầy lẫn hoa cà hoa cải, đi nhiều lần mỗi lần 1 ít, bé bú mẹ hoàn toàn. Mình phải làm sao cho bé hết đi tướt bây giờ?

Trả lời: Bạn cần phân biệt tiêu chảy (đi tướt) với việc trẻ sơ sinh đi xì xoẹt (hoa cà hoa cải). Với những bé bú mẹ hoàn toàn thì đi ngoài như bé nhà bạn là hoàn toàn bình thường.

Tiêu chảy là trong đường ruột có nhiễm độc hoặc nhiễm khuẩn, cơ thể phản ứng đẩy phân ra khỏi ruột, lỏng, nhanh và nhiều, để giúp đào thải khuẩn hoặc độc tố. Từ khi mới sinh đến 1 vài tháng đầu bé đi nhiều lần, phân lỏng và hình thức phân thay đổi, phản ánh thức ăn của mẹ, nhưng lỏng hay đặc đều là bình thường, không phải là tiêu chảy theo định nghĩa bệnh lý nói trên.

Phân đẹp là phân màu vàng. Phân có thể thay đổi hình thức hay màu sắc (hoa cải hoa cà, lẫn phân xanh, lẫn bọt, thay đổi mùi…) cũng là bình thường. Cách đi phân lỏng như thế này giúp ruột và hậu môn không cần phải gắng sức. Vậy bé bú mẹ 100% là “đi phân lỏng, hình thức phân thay đổi” (sinh lý) không phải là tiêu chảy (bệnh lý).

Như vậy, bé bú mẹ 100% nhiều ngày không đi thì cũng không phải là táo bón, mà nếu một ngày đi nhiều lần và phân lỏng thì cũng không phải là tiêu chảy.

Bé bị đi tướt mọc răng, mẹ phải làm sao?

(Mẹ bé Bông): Có mẹ nào biết trẻ mọc răng bị đi tướt thì phải uống thuốc gì không, Bông nhà mình vừa bị sốt, lại vừa đi tướt, ăn vào thì lại bị nôn ra, mình đang lo quá không biết phải làm sao cả. Mẹ nào có kinh nghiệm chia sẻ với mình nhé.

(Mẹ bé Bơ): Em vẫn nghe nói khi bé mọc răng là bị đi tướt nhưng em cũng không phân biệt đc đâu là đi tướt đâu là bị có vấn đề về tiêu hóa nữa.

Bé nhà em 1 tuần nay nhú 4 răng trên cùng 1 lúc, trộm vía không sốt nhưng ngày đi đến 3 lần. Theo em hiểu đi tướt là ra tí nước kèm cái, nhiều lần trong ngày. Cũng có lúc bé đi kiểu thế nhưng đa phần phân nhão, màu xanh đen. Cháu ăn thịt bò, gà, lợn và các loại rau bình thường, dầu oliu. Em không cho phomai vào cháo nữa rồi, không ăn váng sữa. Sữa chua, bánh ăn dặm bé vẫn ăn.

Các mẹ giúp em với. Em không biết đi tướt là như thế nào với cả, với lại trong lúc bụng dạ bé không tốt thế này thì ăn uống thế nào cho tốt?

(Mẹ bé Bobby): Bạn đừng lo lắng quá. Bé mọc răng thì sốt và tước là bình thường thôi. Bạn có thể mua men tiêu hóa cho bé uống ngày 2 lần (sáng-chiều), hoặc bạn mua cà rốt, rửa sạch để nguyên vỏ nấu nước cho bé uống sẽ cầm tước đó bạn. Thường thì khỏang 3-4 ngày sẽ hết tước thôi. Nhưng còn tùy cơ địa của từng bé nữa, bạn cứ yên tâm nha.

(Mẹ bé Zippo): Bé nhà bạn được mấy tháng rồi, đã thấy răng nhú lên chưa?

Bé nhà mình cũng đi tướt đấy, bà ngoại mình bảo bé đầu răng cuối răng, không sợ. Đi mấy ngày thế rồi hết không lo, không phải uống gì hết. Quả là bé nhà mình đi tướt phân xanh lè, mới đầu mẹ cháu sợ quá không biết ăn gì mà lạ đi phân sợ thế, xì xoẹt suốt. Mang đi xét nghiệm bác sỹ phán chả làm sao. Bà ngoại cũng bảo vậy nên yên tâm là không sao thì không uống thuốc. Sau mấy ngày là bé lại bình thường, chỉ có điều vẫn chưa thấy răng đâu cả.

(Mẹ bé Nhím): Nhím nhà mình hồi 3 tháng cũng đi tướt, một ngày bé đi 5-7 lần như vậy làm mình rất sốt ruột, sau đó mình cũng mua men tieu hóa cho bé uống nhưng cũng không đỡ, bé vẫn đi, đổi đủ loại thuốc vấn thế, rồi đến khi bé lẫy được thì tự nhiên hết luôn, chẳng hiểu sao nhưng mẹ chồng mình bảo đấy là tướt lẫy. không phải bé bị đi ngoài vì bé nhà mình vẫn chịu ăn, vui vẻ và không có biểu hiện gì là mất nước cả,

Mẹ bé Dưa Hấu tư vấn cách chăm sóc và chữa trị cho bé bị đi tướt

• Bé lớn nhà mình cũng bị tước lúc mọc răng khi 7 tháng tuổi.
• Lúc ấy mình cho bé uống thêm nước carot ép và đun sôi thì phân cũng đông lại đấy.
• Bạn thử xem sao nhé, nếu cho bé uống nước carot mà thấy đỡ thì ổn. Cố gắng uống như vậy khoảng 2-3 ngày cho chắc dạ. Đừng uống lâu quá , kẻo lại chuyển sang tón bón nhé.
• Còn nếu uống nước carot không ăn thua thì cho uống Smecta. Liều lượng thì lúc mua bạn cứ hỏi dược sĩ xem.
• Để tránh mất nước và thiếu điện giải bạn nên cho bé uống thêm Oresol vị cam ý, cái này rất tốt với những bé bị đi ngoài phân lỏng.
• Nếu bé đi tướt 3 lần /ngày nên chưa cần đi bác sĩ, nhưng nếu bé đi trên 5 lần /ngày thì nên đi Bác sĩ ngay. Vì để bé mất nước nhiều thì rất nguy hiểm đấy.

Ăn cà rốt sẽ giúp bé giảm đi tướt

Còn nhớ khi bé sinh mới được 5 ngày tuổi có người mách mình buổi tối nên uống một ly sữa bò vừa dễ ngủ lại lợi sữa. Vậy là mình một hai đòi chồng mua sữa bò về pha cho uống, mà quên lời dặn phải luộc sữa trước khi mở và dùng nước mới sôi để pha. Tối hôm đó, bé mới bú mẹ xong thì loẹt xoẹt đi ngoài mãi, phải khoảng đến 10 lần. Mình lo lắng lắm, mẹ chồng nẹt cho trận vì tội không cẩn thận.

Nẹt xong, bà nội vội xuống bếp, rồi mang lên cho mình bát cháo thịt bằm, cà rốt với gừng. Đến trưa chiều, thực đơn bà đẻ thường ngày ngoài thịt kho mặn, canh ngót hoặc canh đu đủ hầm chân giò còn bổ sung thêm một đĩa cà rốt bào luộc và một chén con nước luộc cà rốt. Ăn liên tục trong hai ngày, cho con bú thật không ngờ mình thấy con giảm đi tướt trông thấy.

Đến thời kỳ cho bé ăn dặm, sau 2 tháng ăn bột, mình bắt đầu nấu cháo, thấy con khó ăn sợ con ngán mình thay đổi thực đơn liên tục. Bữa sáng, bữa chiều là mỗi loại thịt rau củ khác nhau. Con dễ ăn hơn nhưng cũng số lần đi ngoài cũng gia tăng, phân thì hơi nhớt lại có mùi chua.

Nhớ món cà rốt bà ngoại dùng từ lúc mới sinh, mình lấy cà rốt rửa thật sạch, để cả vỏ hầm chung với cháo thịt gà hoặc thịt nạc (ít thịt thôi) nấu loãng rồi cho bé ăn từng ít một thì thấy bé đi ngoài giảm hẳn phân cũng đẹp hơn. Sau này tìm hiểu mình được biết bước đầu ăn dặm nên để cho con ăn thử một loại thực phẩm nhất định trong vài ngày để kiểm tra xem con có bị hợp với thức ăn đó không.

Nhờ cà rốt và kết hợp với việc điều chỉnh thức ăn bụng bé nhà mình cũng ổn hơn nhiều, không còn hiện tượng đi tướt nữa.

Ngoài cà rốt, mình còn biết có một số thực phẩm có thể dùng để giảm đi tướt hiệu quả cho bé như khoai tây, chuối nghiền, mẹ thử áp dụng xem sao nhé.

Mẹ cũng cần lưu ý khi bé bị đi tướt nhiều sẽ mất nước do vậy mẹ cần bổ sung nước cho con đúng cách (nước luộc cà rốt chẳng hạn) và cần giữ gìn vệ sinh ăn uống cũng như sinh hoạt cho bé.

from Healthyblog https://ift.tt/39cBNyz

Trẻ mới sinh ra bị ghèn nhiều ở mắt thường làm cho các bà mẹ lo lắng. Thật ra, ghèn rỉ mắt là hiện tượng nhiễm trùng mắt sinh lý thông thường. Nếu ba mẹ hiểu rõ nguyên nhân thì hoàn toàn có thể chữa tình trạng mắt trẻ bị đổ ghèn nhiều tại nhà mà lại an toàn. Mời ba mẹ cùng theo dõi bài viết sau nhé.

Nguyên nhân mắt trẻ sơ sinh bị rỉ ghèn

Trẻ mới sinh thường bị ra ghèn nhiều ở mắt. Đây là hiện tượng nhiễm trùng mắt thông thường ở trẻ sơ sinh, do đó mẹ không cần phải quá lo lắng. Trong lúc sinh, dịch nước ối và máu chảy vào mắt trẻ có thể là nguyên nhân của tình trạng này.

Bên cạnh đó, việc giữ vệ sinh mắt cho trẻ kém cùng làm rử mắt xuất hiện nhiều, khiến trẻ khó mở mắt khi ghèn bết dính lại. Nếu khâu chăm sóc mắt bé không tốt, để lâu ngày, rất dễ dẫn đến tình trạnh viêm kết mạc.

Chăm sóc mắt cho trẻ sơ sinh như thế nào?

WHO khuyến cáo rằng mọi trẻ sơ sinh phải được lau mắt ngay sau sinh và phải được nhỏ nitrate bạc 1% hay tra thuốc mỡ mắt tetracycline 1% trong vòng 1 giờ sau sinh. Mọi sự chăm sóc sau đó, mẹ có thể tham khảo lời khuyên của bác sĩ.

Để đảm bảo an toàn cho đôi mắt còn non nớt của bé, chuẩn bị bông gòn sạch, nhúng vào dung dịch nước muối ấm pha loãng, lau nhẹ nhàng mắt bé. Tránh lau mạnh, lau sâu gây tổn thương mắt trẻ sơ sinh.

Mỗi ngày, mẹ thực hiện quy trình này khoảng 2-3 lần hoặc bất cứ khi nào thấy ghèn mắt ra nhiều. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc nhỏ mắt cho bé khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Khi phát hiện thấy tình hình ghèn mắt ngày càng nghiêm trọng hơn, như ghèn vàng đổ nhiều có mủ, mẹ nên đưa bé đi bác sĩ để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Một số bệnh nhiễm khuẩn mắt thường gặp ở trẻ

Trong tháng đầu sau sinh, trẻ sơ sinh có thể mắc các bệnh nhiễm khuẩn về mắt nặng, dẫn đến thị lực suy giảm, thậm chí gây mù lòa. Tác nhân gây nhiễm khuẩn này thông thường là vi trùng gây bệnh lậu, trùng roi và vi trùng staphylococcus aureus, lây nhiễm qua bé từ mẹ trong lúc sinh hoặc từ người khác khi chăm sóc.

Triệu chứng điển hình của 3 bệnh này đều là mi mắt sưng đỏ, chảy mủ, bắt đầu xuất hiện từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 sau sinh. Tuy nhiên, triệu chứng có thể xuất hiện sớm hoặc muộn hơn tùy tình trạng bệnh.

Trường hợp mắt trẻ đã bị nhiễm trùng, ghèn mắt đổ nhiều và liên tục kéo dài trong khoảng 6-7 ngày, cần cho trẻ đi khám để biết nguyên nhân chính xác nhằm tránh những hậu quả đáng tiếc về sau.

Muốn phòng những bệnh về mắt cho trẻ nhỏ dưới 6 tháng, mẹ nên dùng nước đun sôi để nguội lau mắt cho bé mỗi ngày. Khăn lau mặt của mỗi người trong nhà cần dùng riêng và phơi ngoài ánh nắng sau mỗi lần dùng. Đồng thời sắm riêng cho bé khăn mặt và khăn tắm để tránh lây nhiễm.

3 dấu hiệu nguy hiểm với mắt của bé

Các triệu chứng phổ biến

Hãy để ý tới từng chi tiết nhỏ về mắt của bé, việc này có thể giúp mẹ phát hiện ra những dấu hiệu nhiễm bệnh sớm nhất:

– Mí mắt đỏ: có thể đây là dấu hiệu của nhiễm trùng mắt

– Độ nhạy cảm với ánh sáng: Nếu em bé của mẹ quá nhạy cảm với ánh sáng, có thể là do áp lực trong mắt bị gia tăng.

– Nước mắt chảy ra nhiều: Nếu bé khóc thường xuyên, ra nước mắt nhiều, có thể là dấu hiệu của việc ống dẫn nước mắt bị chặn.

– Đồng tử mắt màu trắng: Nếu con ngươi của bé xuất hiện đốm màu trắng, có thể đó là dấu hiệu sớm của bệnh ung thư mắt.

Các vấn đề chung về mắt ở trẻ sơ sinh:

Dưới đây là ba vấn đề thông thường ảnh hưởng đến trẻ:

Viêm kết mạc

Bệnh viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh chủ yếu xảy ra do nhiễm virus, vi khuẩn hoặc do một ống dẫn nước mắt nào đó bị chặn.

Triệu chứng:

• Chảy nhiều nước mắt
• Mí mắt bị đỏ và sưng lên.
• Mắt bị chảy mủ
• Phần trắng của mắt có màu đỏ.

Phương pháp điều trị:

Thuốc nhỏ mắt kháng sinh: Thuốc kháng sinh có tác dụng tấn công các vi khuẩn gây hại trong mắt bé. Thông thườn, một ngày bé phải nhỏ rất nhiều lần cho tới khi khỏi bệnh. Mẹ nên đưa bé đi khám và lấy đơn thuốc từ bac sĩ trước khi nhỏ bất kì loại kháng sinh nào vào mắt bé .

Massage nhẹ nhàng với nước ấm: Massage nhẹ nhàng bằng việc dung miếng vải ấm ấn nhẹ giữa vùng mắt và mũi của bé, việc có thể giải quyết vấn đề nếu bé bị viêm giác mạc do tắc ống dẫn nước mắt. Hãy massage mắt cho bé 2-3 lần mỗi ngày, ống dẫn bị tắc sẽ nhanh chóng thông thoát, đẩy dung dịch mủ trắng hoặc vàng ra ngoài.

Sử dụng nước muối pha loãng: Dùng bông chấm nhẹ vào dung dịch nước muối ấm pha loãng và chấm nhẹ lên mi mắt của bé, mỗi ngày 2-3 lần.

Mắt lác

Pseudostrabismus ( Mắt lác) là hiện tương một hoặc hai tròng mắt bị xô lệch ra khỏi vị trí định vị, lệch trục nhãn cầu

Triệu chứng:

Khi mắt bị lác, hai mắt sẽ nhìn về hai hướng khác nhau. Biểu hiện đơn giản nhất mà các bậc phụ huynh có thể tự mình nhận ra là hai mắt lệch nhau.

Phương pháp điều trị:

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ bị mắt lác không thể chữa trị bằng phương pháp thông thường nào. Tuy nhiên, phụ huynh nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa nếu muốn phẫu thuật vì lý do thẩm mỹ.

Thị lực kém

Căn bệnh này thường chỉ xảy ra với một mắt của bé, mắt nhiễm bệnh mờ hẳn so với mắt còn lại. Bệnh hoàn toàn có thể chữa trị được nếu phát hiện ở giai đoạn đầu, nhưng nếu không được điều trị, một mắt kia sẽ không còn có thể phát triển bình thường được nữa

Tắc tuyến lệ

Chứng tắc tuyến lệ ở trẻ sơ sinh

Tắc tuyến lệ hay còn gọi là tuyến lệ bị chặn, nghĩa là hệ thống thoát nước ở vùng mắt của bé bị chặn, do đó, những giọt nước mắt được tạo ra không thể thoát ra ngoài, khiến cho đôi mắt của bé trở nên ngập nước. Những ngày đầu mới sinh, thường rất khó để phát hiện ra bé có bị tắc nghẽn tuyến lệ, mà phải đến hơn một tháng tuổi những dấu hiệu mới rõ ràng hơn.

Nguyên nhân gây tắc tuyến lệ

Thông thường, nước được tạo ra từ tuyến lệ đạo, rồi di chuyển trên mắt với sự giúp đỡ của mí mắt, giữ cho đôi mắt được bôi trơn và làm sạch.

Khi ta cử động đôi mắt, những giọt nước mắt bị ép vào các ống dẫn ở góc bên trong của mắt, nhờ đó nước mắt thoát ra khỏi mắt nhỏ xuống ống nasolacrimal – là ống dẫn vào phía sau của mũi. Vì vậy khi ống dẫn không được mở hoàn toàn, những giọt nước mắt không thoát ra ngoài sẽ tạo thành hiện tượng tắc tuyến lệ ở các bé.

Cách điều trị:

• Rửa mắt cho bé:

Sử dụng nước sạch, dùng bông gòn thấm nước rồi nhẹ nhàng lau mắt cho bé, lấy hết những ghèn (dử) màu vàng bị dính trên đôi mắt của bé. Nên làm nhiều lần thường xuyên để giữ cho đôi mắt của bé luôn sạch sẽ. Trong khi làm phải thật nhẹ nhàng và cẩn thận, tránh bị viêm nhiễm.

Nếu thấy mắt bé xuất hiện những dấu hiệu như đỏ, sưng hay vàng thì chứng tỏ mắt bé đang bị nhiễm trùng. Khi đó, cách tốt nhất là đưa con đến gặp bác sĩ.

• Massage tuyến lệ:

Dùng ngón tay (đã được vệ sinh sạch) của bạn massage nhẹ nhàng góc mắt của bé, bắt đầu di chuyển từ góc trong của mí mắt về phía mũi của con. Khi massege sẽ gây áp lực nhẹ nhàng đến ống dẫn, giúp thông chất lỏng khỏi những đoạn bị tắc và mở chúng ra.

Mỗi lần massege như vậy kéo dài trong khoảng từ năm đến mười phút, ít nhất sáu lần một ngày. Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ về các bước tiến hành.

• Đưa bé đến bác sĩ:

Nếu những biện pháp trên không có hiệu quả, cách tốt nhất bạn nên đưa con đến khám bác sĩ. Tùy vào tình trạng của từng bé mà bác sĩ có cách điều trị riêng, có thể dùng thuốc hoặc dùng biện pháp thông tuyến lệ.

Những điều mẹ cần thận trọng:

Dưới đây là những việc mà mẹ có thể làm để đẩy lùi căn bệnh này, giúp bé có sự phát triển tốt nhất về thi giác:

• Trang trí phòng của bé với một đèn ngủ hoặc đèn mờ.
• Thay đổi vị trí ngủ của bé bằng cách thay đổi vị trí của giường cũi mỗi ngày
• Sắp xếp và trưng bày đồ chơi yêu thích trong tầm nhìn của bé
• Kích thích mắt bé hoạt động nhiều bằng việc trò chuyện với bé và liên tục thay đổi vị trí, để bé đảo mắt tìm mẹ.

Hỏi đáp bác sĩ: Vì sao mắt trẻ sơ sinh nhiều ghèn?

Hỏi bác sĩ: Con tôi được 21 ngày tuổi, lúc sinh bé nặng 3,4kg. Từ lúc sinh đến giờ mắt bé bị đổ ghèn, lúc ít lúc nhiều, có nhỏ nước muối sinh lý cho bé nhưng không khỏi Khi ngủ bé hay vặn mình, uốn éo, hay giật mình. 2 ngày nay bé ngủ không được ngon, giấc ngủ ngắn. Xin tư vấn giúp tôi về tình trạng của bé. Xin trân trọng cám ơn.

Trả lời của bác sĩ chuyên khoa nhi:

Em bé của chị có thể bị nghẹt lệ đạo (tuyến nước mắt). Chị có thể nhỏ Natri clorid 0,9% cho bé mỗi ngày 6 lần, dùng đầu ngón út day tròn theo chiều kim đồng hồ lên đuôi mắt (phần sát sống mũi) ngày 6 lần. Lưu ý trước khi nhỏ thuốc và day mắt thì phải rửa sạch tay bằng xà bông.

Đặc điểm của bé sơ sinh khi ngủ sẽ có vặn vẹo, giật mình vì đây là những cử động trong giai đoạn ngủ lơ mơ của bé và giai đoạn ngủ sâu ngắn hơn ngủ lơ mơ. Nếu bé ngủ không ngon, chị nên xem lại phòng ngủ có nóng ngộp, ồn ào hay nhiều ánh sáng không và bé bú có đủ sữa hay không. Chị cũng cần cho bé phơi nắng sáng và uống 400 đơn vị (UI) vitamin D mỗi ngày.

Trẻ sơ sinh bị sưng mắt, nhiều ghèn vàng, dử là bệnh gì?

Bác sĩ ơi! Con em đươc 15 ngày tuổi, lúc sinh tới giờ mắt lúc nào cũng ướt và ghèn, có bữa bị sưng đỏ. Em đã nhỏ mắt thuốc mắt cho bé thấy hết sưng nhưng giờ vẫn còn ghèn và ướt mắt lắm ạ. Theo Bác sĩ bé nhà em bị bệnh gì và chữa thế nào ạ? Cảm ơn Bác sĩ!

Trả lời của ThS. Đinh Văn Tài-Chuyên khoa Nội-Bộ Y tế

Chào bạn!

Tình trạng chảy nước mắt, ghèn, dử vàng khá thường gặp ở trẻ sơ sinh, thường là do viêm kết mạc. Tình trạng viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh có thể do nhiều nguyên nhân gây ra,bao gồm: tắc tuyến lệ, nhiễm trùng hay bị kích ứng khi dùng kháng sinh nhỏ mắt lúc mới sinh để phòng ngừa một số bệnh từ đường sinh dục mẹ lây qua con, ngoài ra có thể do vi-rút, vi khuẩn (như herpes, lậu, chlamydia, tụ cầu,…).

Trường hợp bé nhà bạn thì cũng có thể nghĩ tới viêm kết mạc, nhưng chưa thể xác định được do nguyên nhân gì gây ra và bạn đã sử dụng thuốc gì. Tuy nhiên, dù nguyên nhân nào thì điều quan trọng là bạn nên theo dõi sát sức khỏe của bé. Nên thường xuyên vệ sinh mắt bé: dùng gạc vô trùng (hoặc khăn sạch dùng riêng) tẩm nước muối sinh lý để lau vùng mắt cho bé, lau sạch mắt bé từ khóe trong ra khóe mắt ngoài.

Lưu ý cần vệ sinh tay sạch trước khi vệ sinh cho bé, và những người khi tiếp xúc với bé cũng cần vệ sinh sạch sẽ để tránh lây nhiễm cho bé. Trong trường hợp mắt bé tiếp tục ghèn, dử nhiều hoặc sưng nề thì bạn nên đưa bé tới khám chuyên khoa nhi, khoa mắt để xác định và điều trị triệt để tình trạng tổn thương.

Chúc bé nhà bạn khỏe mạnh!

Mắt bé bị ghèn và vặn người khi ngủ

Cho tôi hỏi:

+ bé nhà tôi đc 14 ngày rồi. Mắt trái của bé cứ bị ghèn suốt, Cứ ngủ dậy là bị ghèn. Ngày nào tôi cũng lấy bông tẩm nước ấm, lau rửa sạch cho bé, có nhỏ nước muối 0.9% cho bé mà sao vẫn chưa thấy hết. Tôi đang phân vân ko biết có phải là tắc tuyến lệ ko? và thời gian bao lâu thì nên đưa bé đi khám? Vì bé nhà còn nhỏ.

+ Bé cũng hay vặn mình khi ngủ. Bé cũng phơi nắng. Có phải là do thiếu Vitamin D? Nếu thế thì tôi có đc cho bé uống bổ sung Vitamin D ko?

Cám ơn BS

Trả lời của BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh – Phó trưởng phòng TCCB – Bệnh viện Từ Dũ:

Chào chị Nga,

Nếu mí mắt của bé không đỏ rực, chỉ chảy ghèn trắng, không bị ghèn vàng, không sưng mắt thì có thể chỉ là nghẹt tuyến lệ. Chị có thể dùng ngón út để day khóe trong của mắt trái theo chiều kim đồng hồ, mỗi lần làm 10 cái, ngày làm 6 lần. Sau khi day thì lau mắt sạch bằng gạc vô trùng tẩm nước muối sinh lý, rồi nhỏ 2 giọt nước muối sinh lý. Chị thử làm như vậy 1 tuần, nếu không đỡ thì đưa bé đến bệnh viện Mắt để thông tuyến lệ.

Nếu bé không khóc đêm, bú tốt, lên cân tốt, không thường xuyên ọc sữa thì không phải còi xương do thiếu vitamin D. Tuy nhiên, chị vẫn có thể cho bé uống bổ sung vitamin D 400 UI/ngày nếu bé bú mẹ hay bú sữa công thức mà ít hơn 1000 mL/ngày.

Thân mến.

Chia sẻ kinh nghiệm cách chữa mắt bé bị đổ ghèn

(Mẹ bé Tôm): Bé Tôm nhà em hai ba hôm nay mắt tự dưng đổ ghèn nhiều quá, ở đuôi mắt ghèn vàng đóng cứng, lông mi mỗi khi ngủ dậy thì bị dính vào nhau do ghèn, còn khoé mắt cũng có ghèn vàng nhưng lỏng chứ không đóng cứng, như mủ ý…

Em lo lắng quá, chị em thì bảo nó cũng như mình ý, ngủ dậy thì có ghèn thôi, còn mẹ em thfi bảo muốn hết thì lấy sữa mẹ nhỏ vào. Không biết có bé nào cũng bị thế không ạ…bé nhà em mới được có 4 tuần thôi hà…

(Mẹ bé Suri): Ghèn nhiều không tốt đâu, em nghe ai bảo là có thể gây tắc tuyến lệ đấy, không biết có đúng không, nhưng mà để như thế mất vệ sinh, chắc chắn là không tốt cho mắt bé. Mình bị vậy còn khó chịu, huống hồ bé, tội nghiệp lắm! Mẹ nó tích cực rửa mắt bé bằng nước muối sinh lý nhé, hết đấy. Mẹ nó nhỏ ngày mấy lần cũng được, cái này không có chống chỉ định gì cả.

Nếu mẹ nó đã vệ sinh kỹ càng mắt cho bé như thế mà bé vẫn có ghèn thì mình nghĩ mẹ nó cho bé đi khám xem, cẩn tắc vô ưu mà! Mẹ nó để ý xem mắt con có đỏ hay hơi cộm lên không nhé! Vì mình đọc được triệu chứng của đau mắt đỏ là ngoài mắt bị đỏ ra còn có nhiều ghèn, 2 mí mắt dính nhau khi ngủ dậy đấy.
(Mẹ bé Heo Sữa): Mẹ bé Tôm đừng lo bé nhà mình trước đây cũng bị đổ ghèn giống bé nhà bạn vậy, bạn cứ mỗi khi bé ngủ dậy nặn vài giọt sữa mẹ trực tiếp vào mắt bé rồi lấy bông gòn lau nhẹ. Làm như vậy 1 vài ngày là hết ngay…

Mẹ bé Rin tư vấn cách chăm sóc trẻ bị ghèn nhiều ở mắt:

Mẹ bé Heo Sữa nói đúng đấy. Mẹ bé Tôm có thể nhỏ trực tiếp sữa mẹ vào mắt bé, vì sữa mẹ từ 0 – 6 tháng có nhiều kháng thể, nhưng sau 6 tháng thì mẹ đừng nhỏ sữa vào mắt bé nhé, không khéo lại toét mắt ra đấy (Anh rể mình là bác sĩ chuyên khoa mắt bảo thế, đáng tin chứ nhỉ!) Ngoài ra 1 ngày bạn cũng vẫn nhỏ nước muối sinh lý nhiều cho bé nhé. Khi nhỏ mắt cho bé bạn nhớ lấy ngón tay day day ở 2 tuyến lệ cho bé nhé (đó là vị trí 2 bên cánh mũi, gần đầu mắt). Nếu bạn làm như thế 2 – 3 ngày mà vẫn chưa hết thì cần phải kiểm tra lại nước tắm, chậu tắm bé. Có khả năng chậu tắm của bé không được vệ sinh sạch sẽ sau khi bé tắm đấy. Đó cũng là 1 nguyên nhân gây đổ ghèn ở mắt. Vì khi tắm bé thì mình phải nhúng khăn vào chậu nước đó rồi mới lau mà phải không?

Chăm sóc mắt trẻ sơ sinh là khâu vô cùng quan trọng mà chị em không thể bỏ qua. Đừng quá lo lắng, những vấn đề về mắt của trẻ em thường rất phổ biến và không quá phức tạp để chữa trị. Hy vọng bài viết trên sẽ giúp mẹ giảm bớt phần nào những lo lắng về các vấn đề thị giác của bé.

from Healthyblog https://ift.tt/2H0egEU

Chào đón một thành viên mới trong gia đình vừa bé bỏng vừa rất đáng yêu, bạn là người làm cha, làm mẹ sẽ thấy vô cùng hạnh phúc.

Nhưng đôi lúc, em bé nhỏ xinh của bạn có thể làm cho cả nhà rối tung lên vì tiếng khóc của mình, mặc cho bạn đã dùng đủ mọi chiêu trò nhưng vẫn không thể nào dỗ bé nín, đặc biệt là khi trẻ hay khóc đêm sẽ càng khiến bạn cảm thấy mệt mỏi, chán nản. Nhưng các mẹ đã hiểu hết ý nghĩa tiếng khóc của bé cưng hay chưa???

Giải mã tiếng khóc của trẻ sơ sinh

Khóc được xem là lời chào đầu tiên của bé với thế giới. Đau đớn, đói bụng, nhõng nhẽo hay sợ hãi đều là những nguyên nhân có thể khiến bé cưng khóc ré lên. Tùy từng mức độ và tình huống, tiếng khóc của bé có thể mang theo nhiều ý nghĩa khác nhau.

Bé khóc do sinh lý

– Đói bụng

Một tiếng khóc chậm, to, tiếng khóc này gắn chặt với tiếng khóc kia, hoặc bé khóc rồi dừng lại, rồi lại tiếp tục khóc, xen lẫn với những động tác mút tay có thể là dấu hiệu cho mẹ biết bé đang đói, đặc biệt nếu 2 tiếng đồng hồ trôi qua kể từ lần bú trước.

Bé cũng có thể khóc vì đói ngay sau 1 thời gian ngắn khi đã được cho bú, vì có thể mẹ thiếu sữa, hoặc bé bú chưa no, hoặc sữa pha nhạt quá. Bé cũng có thể khóc do khát, với biểu hiện là tiếng khóc không to như khi đói.Lúc này các mẹ cần nhanh chóng cho bé bú hoặc uống nước để giải tỏa cơn đói hay cơn khát của bé.

– Buồn ngủ

Để thông báo rằng mình đang buồn ngủ, bé có thể bắt đầu với một tiếng khóc nhỏ. Sau đó, nếu bé vẫn không ngủ được, tiếng khóc sẽ lớn dần và ngày càng ồn ào hơn. Lúc này, bạn cần vỗ về và an ủi một chút để nhóc có thể dễ dàng đi vào giấc ngủ.

– Sợ hãi

Bụng mẹ là môi trường bé đã quen thuộc suốt trong nhiều tháng liền. Chính vì vậy, nhiều bé sẽ cảm thấy không thoải mái khi tiếp xúc với một môi trường mới. Bé sẽ dễ giật mình và khóc. Nếu nhóc của bạn cũng đang như vậy, bạn nên an ủi con và tạo cho bé cảm giác an toàn và được bảo vệ.

– Cảm giác không thoải mái

Có rất nhiều nguyên nhân làm bé không thoải mái, như cảm giác khó chịu vì ẩm uớt, đầy hơi hay tiếng ồn ào… Tất cả đều có thể làm bé khóc. Những lúc như vậy, mẹ nên kiểm tra kỹ để tìm nguyên làm con khóc. Nếu khóc vì tã uớt, mẹ hãy thay tã cho bé. Còn nếu vì thời tiết quá nóng làm con khó chịu, mẹ nên thay quần áo mỏng và thấm hút hơn cho con.

– Bị đau

Nếu bạn nghe tiếng khóc thét lên của con, có thể bé đang bị đau một chỗ nào đó trên cơ thể. Có thể do côn trùng cắn hoặc cũng có thể là do bao tay qúa chặt làm con bị đau. Ngay lúc đó, mẹ nên kiểm tra toàn thân của con, xác định bé bị đau ở đâu và xoa dịu chỗ đau cho con. Nếu không thể làm con hết đau, mẹ nên đưa bé đến bác sĩ nhi. Không nên thử những cách dân gian chưa được khoa học chứng minh để giúp con giảm đau. Vì đôi lúc, cách này sẽ làm hại con hơn là giúp con.

– Buồn

Nếu bé khóc thật to và bạn đã kiểm tra hết tất cả những lý do trên mà vẫn không tìm được nguyên nhân làm con khóc? Rất đơn giản. Dành cho con một cái nhìn hoặc một cái vuốt ve. Bé chỉ khóc vì không thể cảm thấy được sự quan tâm từ bạn mà thôi.

Bé khóc do bệnh

– Viêm ruột, tiêu chảy, các vấn đề về tiêu hóa, ký sinh trùng… cũng là nguyên nhân làm con khóc. Bắt đầu với tiếng khóc ổn định, không nhanh không chậm nhưng nếu nhìn kỹ, mẹ có thể thất gương mặt nhợt nhạt, đẫm mồ hôi của con. Thậm chí bé có thể bị nôn mửa, tiêu chảy hoặc khóc lớn hơn khi mẹ đụng vào bụng.

– Nghet mũi, nhức đầu, cảm cúm: Trong những trường hợp này, bé sẽ khóc liên tục không ngừng nghỉ, đặc biệt là vào ban đêm. Kèm theo đó là sốt, khó thở và bỏ bữa. Nếu bé ngừng khóc và có dấu hiệu khò khè, bé có thể bị viêm phổi. Nếu tiếng khóc đi kèm với tiếng rên rỉ liên tục, mẹ nên đưa bé đến bác sĩ ngay lập tức.

– Viêm tai: Nếu khóc, sốt và liên tục lắc đầu hay xoa tai, rất có thể bé bị viêm tai giữa. Mẹ nên đưa con đi khám để bác sĩ kiểm tra cẩn thận hơn.

– Nhiễm trùng đường tiết niệu: Nếu bé khóc suốt ngày, hoảng sợ và đổ nhiều mồ hôi, nhất là những lúc mẹ “xi”, có lẽ bé bị viêm đường tiết niệu. Nếu bé có nôn mửa và trong phân có máu, bé có thể bị lồng ruột.

Trẻ khóc “dạ đề” do tăng nhu động ruột

Với một số bé sơ sinh, có thể do chưa thích ứng được với môi trường mới nên mắc chứng “khóc đêm” hay còn gọi là khóc “dạ đề”. Các bé này ban ngày rất ngoan, nhưng đến đêm là  bắt đầu khóc. Tình trạng này thường kéo dài từ 2 đến 3 tháng sau sinh, và sẽ hết dần khi bé lớn lên.

Nguyên nhân của hiện tượng này là do bé bị tăng nhu động ruột. Bình thường nhu động ruột của bé điều hòa không đau, nhưng đột nhiên vì một số yếu tố y học chưa xác định được sẽ làm cho nhu động ruột tăng lên, hoạt động không đều gây đau bụng dữ dội làm cho bé khóc, hết cơn thì thôi. Tiếng khóc của các bé trong trường hợp này thường làm bố mẹ bị nhầm lẫn với nguyên nhân do thiếu canxi. Bé có thể khóc độ 15 – 20 phút, có bé khóc hàng tiếng đồng hồ, càng khóc bụng càng cứng vì đầy hơi.

Nếu đã kiểm tra và thấy không có biểu hiện bệnh lý hay sinh lý nào, các mẹ nên nghĩ đến trường hợp bé khóc “dạ đề”. Mặc dù không nguy hiểm, nhưng khóc “dạ đề” có thể làm cho bé mất sức và gây tâm lý căng thẳng cho bố mẹ. Vì vậy, những lúc như thế các mẹ nên bế bé ở tư thế thật thoải mái để tạo cảm giác ấm áp và an toàn cho bé.

Sau một thời gian vật lộn với bé Na, chị Hoa cũng đã phát hiện ra con mình không đau ốm gì mà bé chỉ khóc dạ đề. Tìm hiểu kinh nghiệm của người chị họ bên Mỹ, mẹ Mai đã áp dụng một biện pháp rất  hữu hiệu là ấp bụng bé lên bụng mẹ và xoa vuốt nhẹ vào lưng bé, hơi ấm của mẹ sẽ làm bé nhanh chóng cảm thấy thư thái hơn.

Các mẹ cũng có thể quấn bé trong một cái mền, massage cho bé hay bật nhạc êm dịu cho bé nghe để hai mẹ con cùng thư giãn.

Tại sao trẻ sơ sinh hay quấy khóc vào ban đêm?

Khóc dạ đề là biểu hiện khóc đêm của việc bé dưới 6 tháng tuổi. Bé quấy khóc rất lâu gần như liên tục hơn 3 tiếng và lặp lại nhiều lần trong tuần… Và đây cũng là nỗi ám ảnh của các bậc làm cha mẹ, đôi khi khiến họ mệt mỏi và căng thẳng…

Dấu hiệu nhận biết trẻ khóc dạ đề:

• Khóc kéo dài hơn ba giờ/ngày.
• Khóc ba ngày hoặc nhiều hơn/tuần.
• Khóc hơn ba tuần/tháng.

Nguyên nhân trẻ khóc dạ đề:

• Có một số trường hợp trẻ khóc dạ đề do trẻ không dung nạp thức ăn, thiếu hụt men tiêu hoá trong đường ruột, gây đau bụng từng cơn nhẹ
• Khóc dạ đề không phải là bệnh lý, nên nếu trẻ quấy khóc có ra mồ hôi trộm hoặc biếng ăn, cha mẹ nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ Nhi khoa để phát hiện bệnh.

Khi trẻ khóc dạ đề phải như thế nào:

• Nếu bé được xác định là hệ tiêu hoá không dung nạp được thức ăn, bác sĩ sẽ cấp cho mẹ một đơn thuốc bổ sung lactic cho nhu động ruột của bé hoạt động tốt hơn
• Còn nếu bé được bác sĩ xác định hoàn toàn không có vấn đề về bệnh lý. Thì các mẹ cứ yên tâm là con vẫn phát triển bình thường. Tuy nhiên, trẻ khóc dạ đề cả đêm có thể khiến cả nhà mất ngủ, gây ảnh hưởng không ít đến sức khoẻ của chung của bé và mọi người.

Nhưng làm cách nào giúp trẻ ngưng khóc dạ đề và ngủ ngon giấc?!

• Trước tiên, hãy chắc chắc rằng bé đã bú no đủ. Nếu bé chưa no thì dùng bình sữa, giữ cho bé nút bình sữa hoặc nếu bé đã no thì dùng ti giả cho bé mút, thói quen ngậm ti sẽ giúp bé dễ chịu hơn và dễ đi vào giấc ngủ hơn
• Dùng khăn bông mềm mịn, vắt nước ấm và lau mát khắp người bé. Sau đó, thay một bộ đồ cotton thoáng mát, giúp trẻ dễ đi sâu vào giấc ngủ hơn
• Dùng túi chườm ngâm nước nóng 70 độ C và vớt lên đắp vào thành bụng của bé, giúp bụng bé ấm áp, dễ chịu hơn
• Giọng hát ru ngọt ngào của mẹ giúp bé cảm nhận được tình yêu thương của mẹ. Hoặc nếu mẹ không biết hát thì mở nhạc nhẹ du dương, nhất là loại nhạc quen thuộc khi con còn trong bụng mẹ
• Đung đưa bé nhẹ nhàng bằng xe đẩy, nôi hoặc bế trên tay, ôm vào lòng mà đưa nhè nhẹ. Nhịp điệu êm đềm này sẽ giúp bé dễ đi vào giấc ngủ ngon.

Trẻ sơ sinh hay khóc đêm: Bình thường hay bất thường?

Trong thời gian từ 6-8 tuần tuồi, ngoài thời gian ngủ, bé thường dành 3 tiếng để khóc mỗi ngày. Phần lớn khoảng thời gian này rơi vào ban đêm và khiến các bà mẹ trở nên bối rối

Trẻ hay quấy khóc có đáng lo ngại hay không?

Một nghiên cứu chỉ ra rằng, khóc được xem như một báo hiệu về sự phát triển của trẻ trong những tháng đầu tiên. Sau khi sinh, bé có xu hướng khóc nhiều vào 2-3 tuần đầu tiên và đạt “mốc” ở tuần thứ 6-8. Sau thời gian này, thời gian bé khóc sẽ giảm xuống cho đến tháng thứ tư của con. Thông thường, trẻ sơ sinh sẽ hay khóc đêm, vì đây là khoảng thời gian giải tỏa căng thẳng trong một ngày dài.

Theo giả thuyết mới đây của David Haig, một chuyên gia về sinh vật học và di truyền thuộc trường đại học Harvard được công bố trên tạp chí Evolution giải thích nguyên nhân bé hay khóc đêm là trì hoãn việc mang thai lần kế tiếp của mẹ bằng cách khiến mẹ kiệt sức và không rụng trứng.

Báo cáo cũng cho rằng, việc thức đêm cho con bú cũng là một trong những cách ngừa thai hiệu quả, gọi là cho bú vô kinh. Giáo sư David Haig cũng cho biết thêm, những bé bú mẹ thường có xu hướng khóc đêm nhiều hơn, nhất là từ tháng thứ 6 trở đi.

Ngoài ra, có khoảng 20% trẻ sơ sinh có xu hướng bị “hội chứng quấy khóc” hay còn gọi là khóc dạ đề. Hội chứng quấy khóc là một thuật ngữ y khoa dùng để mô tả tình trạng khóc dai dẳng không nín ở một em bé khỏe mạnh. Nếu bé dưới 5 tháng tuổi khóc không nín hơn 3 giờ liên tục, trong vòng 3 ngày một tuần trở lên và trong ít nhất 3 tuần mà không có một lời giải thích y khoa nào khác cho biểu hiện trên, bé có thể đang gặp phải hội chứng quấy khóc.

Nếu bé mắc phải hội chứng quấy khóc, bụng bé thường căng to, đầu gối co lên, lưng cong đồng thời xì hơi khi khóc. Tuy nhiên, càng khóc, bé càng nuốt nhiều không khí hơn vào bụng. Điều này làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn.

Hiện nay không có cách chữa trị cũng như “thuốc đặc trị” cho tình trạng trẻ hay quấy khóc nói trên. Tuy nhiên, bác sĩ có thể gợi ý cho các bậc cha mẹ cách giúp bé giảm quấy khóc hay những biểu hiện khó chịu khác. Một điểm tốt cần được nhắc đến là tình trạng này sẽ cải thiện sau 3 đến 4 tháng. Tình trạng trẻ hay quấy khóc sẽ biến mất khi bé được 5 tháng tuổi.

Colic – Hội chứng quấy khóc ở trẻ sơ sinh

Như các bạn đã biết, hội chứng colic tự nhiên xảy ra và cũng sẽ tự nhiên mất đi. Tất cả những gì bạn cần để đối phó với ‘thử thách” này là thời gian và sự kiên nhẫn. Tuy nhiên, vẫn có một số biện pháp giúp bạn chủ động khắc phục và làm chủ được tình huống. Dưới đây là những cách thức giúp bạn xoa dịu cơn khóc quấy của bé.

Colic là gì?

Colic là thuật ngữ dùng để mô tả hiện tượng khóc dai dẳng không nín ở một đứa trẻ khoẻ mạnh, đặc biệt là trẻ sơ sinh. Hội chứng này thông thường bắt đầu từ khi bé được 2 – 4 tuần tuổi kéo dài cho đến khi được 3 – 4 tháng tuổi. Việc dỗ bé nín không hề dễ dàng, đôi khi có thể khiến bố mẹ cảm thấy bất lực. Colic là một hội chứng tự phát, điều này có nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng cũng như không có “thuốc đặc trị”.

Triệu chứng ra sao?

• Khóc thét dữ dội, mặt đỏ ửng lên, xảy ra cùng một thời điểm trong ngày – thường là khóc về chiều, tối và khuya (dân gian gọi là “khóc dạ đề”)
• Tay nắm chặt, bụng căng, đầu gối co lên, và lưng cong
• Giấc ngủ không sâu và bé thường khóc ré lên khi đang ngủ.
• Viêc ăn uống cũng bị đứt quãng bởi những cơn khóc quấy.
• Bé ợ hơi khi đang khóc to.
• Khóc từng cơn với cường độ khác nhau, không thể dỗ dành được.

Nguyên nhân?

Các nhà khoa học đang cố gắng tìm câu trả lời hơn 50 năm qua nhưng vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân chính xác gây ra hội chứng này.

Có một giả thuyết cho rằng đó là do hệ tiêu hoá non nớt của trẻ đang dần hình thành, nên có thể trẻ sẽ bị đau dạ dày vì bị dị ứng hoặc không dung nạp được một số chất có trong sữa mẹ và sữa công thức.

Ngoài ra còn có những nguyên nhân khác như hệ thần kinh của trẻ vẫn còn đang phát triển và chưa ổn định, hoặc trẻ thấy đau khi ợ hơi.

Colic có nguy hiểm không?

Câu trả lời là không, ngoại trừ việc nó gây căng thẳng cho bố mẹ. Nếu quá sốt ruột, bạn có thể đưa bé đi khám bác sĩ nhi để kiểm tra xem trẻ có mắc chứng thoát vị hay một căn bệnh nào hay không.

Nên nhớ chứng khóc quấy này không làm bé đau đớn gì cả, có chăng là bố mẹ thấy ‘không chịu đựng nổi’ mỗi khi thấy con mình khóc mãi không thôi.

Cách “chữa trị”
Tuỳ theo từng nguyên nhân mà có biện pháp riêng cho từng trường hợp:

Phản ứng tiêu hoá hoặc dị ứng với sữa:

Nếu bé bú sữa mẹ, có thể trong sữa mẹ có một số chất từ thực phẩm gây ra hội chứng colic như: sữa bò, sô-cô-la, rượu, trà, rau cải, hành, thức ăn cay và đậu. Các bà mẹ nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia dinh dưỡng và thay đổi sang một chế độ ăn uống cân bằng, có lợi cho sức khoẻ hơn.

Nếu bé bú sữa công thức, bé có thể bị dị ứng sữa. Trong trường hợp này nên đổi sang loại sữa ít gây dị ứng hơn. Chỉ nên cho bé bú khi thật sự đói. Đây được gọi là “cho ăn theo nhu cầu”.

Hệ thần kinh chưa hoàn thiện và ổn định:

• Ôm chặt lấy bé hoặc quấn bé vào một chiếc khăn/mền mỏng.
• Tạo môi trường yên tĩnh, giảm bớt tiếng ồn, tắt bớt đèn.
• Ẳm bé lúc lắc trên tay hoặc đung đưa trên nôi/võng.
• Những tiếng ồn hoặc rung động lặp đi lặp lại có thể làm dịu cơn khóc quấy của bé. Thử bật các thiết bị như: máy hút bụi, máy giặt, máy sấy tóc…
• Có thể cho bé ngậm núm vú giả, ngón tay bé
• Cho bé đi tắm hoặc mát-xa bé nhẹ nhàng.

Ợ hơi

Vỗ lưng cho bé ợ hơi sau khi bú xong. Ẵm bé tựa trên vai, đặt bé ngồi thẳng trên đùi bạn, hoặc lật úp người bé cho nằm trên chân bạn, sau đó vỗ hay xoa nhẹ vào lưng bé.

Nếu bé bú mẹ nên chú ý tư thế cho bé bú sao cho bé càng đứng thẳng càng tốt. Ngoài ra nến kiểm tra xem bé có ngậm ti mẹ đúng cách chưa.

Nếu bé bú bình, đảm bảo bé không nuốt hơi từ bình sữa. Cho bé ngồi thẳng khi cho bú.

Làm gì khi bố mẹ bị căng thẳng?

Nếu bé của bạn khóc dai dẳng và bạn không thể dỗ bé nín, chắc chắn bạn sẽ cảm thấy kiệt sức. Hội chứng colic có thể gây ra stress cho bạn và cả chồng bạn. Bạn càng lo lắng, căng thẳng, bạn càng khó xoa dịu được bé.

Nếu bạn bắt đầu cảm thấy “không chịu đựng nổi”, hãy đặt bé nằm ở một nơi an toàn như nôi/cũi và bước ra bên ngoài để giữ cho mình bình tâm trở lại. Ngoài ra có thể giao bé cho người thân để bạn nghỉ ngơi một chút. Nghỉ giải lao “giữa hiệp” sẽ có lợi cho cả mẹ và con. Tinh thần bạn thư giãn, thoải mái, không bị kích động thì bé có xu hướng “bắt chước” theo bạn đấy.

Điều quan trọng cần ghi nhớ việc bé khóc quấy không phải do lỗi của ai cả cũng như bé sẽ không hề bị tổn hại gì. Colic là một “hiện tượng thoáng qua” trong giai đoạn phát triển của bé. Khi bé càng lớn, hội chứng này càng bớt đi và sẽ biến mất trước khi bạn nhận ra điều đó.

Mẹ nên làm gì khi con khóc?

– Nói chuyện với cục cưng của bạn: Không phải tất cả các trường hợp bé khóc đều bày tỏ sự khó chịu hoặc đưa ra một “đòi hỏi” nào đó. Đôi khi đó chỉ là cách bé muốn mẹ biết về sự hiện diện của mình. Những lúc này, giọng nói của bạn chính là cách tốt nhất để tâm trạng của bé dịu xuống.

– Kiểm tra nhu cầu cơ bản của bé: Thông thường, bé khóc để bày tỏ những mong muốn và nhu cầu của mình. Con có đang cần thay tã? Con đói hay cảm thấy đau? Một số bé khóc vì cảm thấy không thoải mái với vị trí hiện tại của mình hoặc chỉ cần được dỗ dành.

Ngoài tiếng khóc, mẹ có thể quan sát một số cử chỉ của bé khi khóc. Chẳng hạn như lúc đói, bé thường khóc và mút ngón tay. Chú ý những hành động nhỏ của con có thể giúp mẹ nhanh chóng phát hiện ra nguyên nhân làm con khóc.

– Massage cho bé: Tâm lý của bé sẽ được thoải mái hơn nếu được mẹ massage cho. Đồng thời, massage cho bé cũng là cách giúp ngăn ngừa và loại bỏ khó chịu trong trường hợp bé bị đầy hơi.

– Cho bé nghe nhạc: Tương tự người lớn, những âm điệu nhẹ nhàng có thể giúp bé thư giãn và thoải mái hơn. Mở cho con nghe những bài nhạc mẹ thường nghe khi mang thai. Theo thống kê, nhiều bé có dấu hiệu ngừng khóc ngay khi tiếng nhạc vừa cất lên.

Lưu ý: Khi trẻ khóc thét từng cơn có thể là triệu chứng tắt ruột ở trẻ sơ sinh

Bé đang khỏe mạnh đột nhiên khóc thét, đau quằn quại, đồng thời bé giơ cao chân. Lúc này, ba mẹ cần nghĩ ngay tới khả năng bé bị tắc ruột. Một đặc trưng để phân biệt tình trạng này với hội chứng quấy khóc là các triệu chứng trên ngày càng dồn dập và nghiêm trọng đi kèm với hiện tượng bé bị nôn ói.

Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu bị lồng ruột, một loại tắc ruột thường xảy ra ở trẻ sơ sinh trong giai đoạn từ 5 tháng đến 2 tuổi. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng trẻ, vì vậy cần đưa bé đến bệnh viện ngay lập tức vì bé có thể cần được phẫu thuật.

Đối phó với một thiên thần nhỏ đang “mè nheo” dù vì bất cứ lý do gì cũng khiến các mẹ bối rối và lo âu. Tuy nhiên, do tâm trạng mẹ ảnh hưởng trực tiếp đến bé, vì vậy các mẹ cần bình tĩnh tìm hiểu nguyên nhân bé khóc để tìm ra cách xử lý phù hợp.

Nên nhớ dù bé khóc vì nguyên nhân gì, các mẹ hãy nhanh chóng dỗ nín bé, vì nếu để mặc bé sẽ khóc nhiều hơn và vất vả hơn. Khi la khóc quá lâu bé sẽ hít thở không khí quá nhiều vào đường ruột và dạ dày, có thể gây nên chứng bệnh phình bụng to và ảnh hưởng lâu dài đến phát triển tâm lý của bé.

from Healthyblog https://ift.tt/2OAwG3r

Tật ngậm mút tay là thói quen rất thường gặp ở trẻ em và có rất nhiều bậc cha mẹ cố gắng tác trẻ ra khỏi thói quen này vì lo ngại ngậm mút tay không hợp vệ sinh dễ dẫn các bệnh cho con. Nhưng các mẹ cũng nên để ý vì ngậm mút tay là biểu hiện của nhiều dạng tâm lý khác nhau ở trẻ.

Nguyên nhân bé hay mút tay?

Bàn về hiện tượng mút tay, Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thạc, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết rằng vào những năm tháng đầu đời, việc ngậm mút tay được xem là một trong những trò chơi thú vị của trẻ. Lúc trẻ ngậm mút tay sẽ kích thích não trẻ sản xuất ra chất endophin (chất giảm đau nội sinh), giúp cơ thể trẻ được thư giãn và tạo cho trẻ cảm giác thích thú, tương tự như khi trẻ đang được ăn những món ăn mà trẻ yêu thích.

Theo diễn tiến tự nhiên, sau 6 tháng đầu tiên phản xạ ngậm mút tay của trẻ sẽ giảm dần. khoảng 70 – 90% số trẻ em có thói quen mút ngón tay cái, nhưng hầu hết các trẻ này sẽ tự động bỏ việc ngậm mút tay lúc được 3-5 tuổi.

Trẻ ngậm mút tay còn là biểu lộ trẻ đang cần sự trợ giúp để tìm được cảm giác bình yên khi trẻ đang đối diện với những lo lắng, căng thẳng nhất là khi không có mẹ bên cạnh. Ngậm mút tay tạo cho trẻ cảm giác được gần gũi, ấm áp như khi đang được bao bọc trong vòng tay yêu thương của mẹ.

Thêm vào đó, trẻ thích ngậm mút nay có thể được lý giải bởi do trẻ đang cảm thấy đói. Theo nhận định từ những chuyên gia của Hiệp hội Nhi khoa Hoa kỳ (American Association of Pediatrics – AAP) thì hầu hết trẻ trẻ sơ sinh khi đói sẽ mút tay. Ngậm mút tay giai đoạn này là một trong những biểu hiện của việc trẻ đói và có nhu cầu được bú sữa. Phần lớn trẻ sẽ bỏ tật mút tay khi được 1-2 tuổi, nhưng sẽ có khoảng 15% vẫn tiếp tục ngậm mút tay cho đến 4 tuổi. Cũng có một số trẻ thích mút ngón tay vào ban đêm hoặc thỉnh thoảng khi bị stress (căng thẳng tinh thần) quá nhiều dù đã lớn, vì mút ngón tay là phản xạ tự nhiên để trẻ tự làm dễ chịu bản thân mình khi mệt mỏi, buồn chán, đói hoặc cần thư giãn.

Thế nhưng thói quen mút tay ở trẻ cũng mang lại một số tác hại nhất định, ảnh hưởng tới sức khỏe và sự phát triển của trẻ trong tương lai. Vì vậy các bậc cha mẹ nên lưu ý và kiểm soát thói quen này của trẻ để giúp trẻ điều chỉnh tốt hơn. Vì bé từ 2 tuổi trở lên mà vẫn còn mút tay thì đó lại là biểu hiện của thói quen xấu.

Những điều gì không tốt do thói quen mút tay của trẻ mang lại?

Bé mút tay là một trong những nguyên nhân dẫn đến việc đưa vi trùng, vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Nếu khả năng miễn dịch của bé không tốt, rất có thể dẫn đến những bệnh truyền nhiễm. Khi tự thọc tay quá sâu vào miệng khiến bé dễ bị nôn/trớ, nhất là sau khi ăn.

Nếu bé mút tay quá nhiều, sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của cơ mặt. Hàm trên, hàm dưới cũng gặp những tác động, từ đó ảnh hưởng đến sự phát triển của răng, và tổng quan là ảnh hưởng đến khuôn mặt của bé. Mút ngón tay thường khiến răng cửa của bé mọc hô về phía trước. Mức độ hô của răng phụ thuộc vào thời lượng bé mút ngón tay và vị trí mà bé đặt ngón tay. Nhưng các nha sĩ chỉ ra rằng độ lệch lạc của răng sữa do mút ngón tay không ảnh hưởng tới răng bắt đầu mọc hẳn khi trẻ khoảng 6 tuổi. Nếu bé gần 6 tuổi mà vẫn mút ngón tay, mẹ có thể trao đổi với bác sĩ để tìm ra cách ngăn chặn các vấn đề về răng.

Bé mút tay nhiều, lâu và dùng lực mạnh không chỉ làm bẹp đầu ngón tay, mà còn có thể ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của xương tay. Khi bé có răng mà vấn tiếp tục thích “món ăn” này, rất có thể sẽ khiến ngón tay bị thương khi bé vô tình nghiến vào.

Có rất nhiều bé cảm thấy chỉ mút tay là đủ. Đó không chỉ là “bữa ăn” khoái khẩu, mà còn là cách bé đùa nghịch với chính bản thân. Do đó, bé sẽ không muốn tham gia các hoạt động nào khác ngoài việc nằm cả ngày và măm măm ngón tay cái. Điều này lâu dần sẽ ảnh hưởng đến tâm lý, trí tuệ và sự hình thành tính cách của bé.

Cha mẹ phải làm gì?

Để giúp bé từ bỏ thói quen mút tay, các bậc cha mẹ hãy cùng tham khảo một số cách dưới đây:

– Khiến bé chú ý đến đồ vật khác: Ngay khi bé định đưa ngón tay lên miệng, bạn thử đánh lạc hướng bé, bằng cách động viên bé tham gia vào một trò chơi mà bé phải sử dụng cả hai tay.

– Sự hỗ trợ của bạn bè: Bạn bè đóng vai trò quan trọng với các bé ở mọi độ tuổi. Nếu mẹ cho bé làm quen với những bạn không có tật mút tay thì điều này sẽ tác động tốt đến bé. Nên nhờ các bạn của bé nhắc nhở khi thấy bé mút tay, dần dần, bé sẽ tự động rời xa thói quen này.

– Chọn thời điểm bé đã sẵn sàng: Nếu bé nói “Mẹ ơi, mút tay là xấu phải không? Con không muốn xấu” thì bé đang cần sự trợ giúp của bạn. Lúc này, bé đã biết xấu hổ, vì thế, 2 mẹ con nên có những “ám hiệu” riêng; ví dụ, khi bé đưa ngón tay lên miệng một cách vô thức, bạn thử tìm cách ra hiệu bí mật để bé “tỉnh ra”.

– Biện pháp khác: Quấn băng dính vào ngón tay mà bé hay mút, nhắc bé đây là hành vi không được phép. Nếu hành vi mút tay tái diễn nghiêm trọng, bạn nên tìm lời khuyên từ bác sĩ. Để ngăn ngừa chứng mút tay vô thức, bác sĩ có thể chỉ định cho bạn một loại dung dịch bôi vào ngón tay cho bé.

Ngậm mút tay là thói quen bình thường của trẻ ở độ tuổi từ 1 -3. Cha mẹ cần lưu ý thói quen vệ sinh cần thiết cho trẻ như nhắc nhở trẻ thường xuyên rửa tay sạch, cắt móng tay, vệ sinh da để tránh lây bệnh. Đặc biệt là cha mẹ không nên quở mắng, đánh tay, hạn chế… vì như thế sẽ càng khiến trẻ mút tay nhiều hơn, dễ biến việc mút tay trở thành một sở thích.

Hi vọng những chia sẻ trên sẽ phần nào giúp cha mẹ hiểu rõ hơn về thói quen ngậm mút tay của trẻ. Hãy đưa trẻ đến gặp bác sĩ chuyên về tâm lý trẻ em để có biện pháp khắc phục hiệu quả hơn nếu trẻ có biểu hiện nghiện mút tay ở độ tuổi đã đề cập ở trên.

from Healthyblog https://ift.tt/2vSEyXi

Sốt xuất huyết là một bệnh diễn tiến nhanh lại dễ lây lan, bùng phát thành dịch. Đặc biệt, do trẻ bị sốt xuất huyết biểu hiện ban đầu không rõ rệt nên dễ bị chuẩn đoán nhầm thành bệnh khác. Hơn nữa, bệnh lại không có vacxin hay thuốc đặc trị nên việc theo dõi sát diễn biến bệnh và chăm sóc điều trị kịp thời là phương pháp tốt nhất để phòng tránh biến chứng.

Nguyên nhân gây bệnh sốt xuất huyết

Người nhiễm virus dengue do muỗi cái thuộc chi Aedes đốt. Muỗi Aedes aegypti là véc tơ truyền bệnh chủ yếu ở hầu hết các khu vực bệnh lưu hành. Muỗi Aedes aegypti hoạt động vào ban ngày và chỉ có muỗi cái mới đốt người và truyền bệnh.

Khi muỗi cái Aedes hút máu bệnh nhân nhiễm virus dengue, virus này sẽ ủ bệnh trong cơ thể muỗi khoảng 8 đến 11 ngày. Trong khoảng thời gian sống còn lại sau đó, muỗi có nguy cơ truyền bệnh cho người. Khi virus vào cơ thể người, chúng tuần hoàn trong máu từ 2 đến 7 ngày. Trong khoảng thời gian này nếu muỗi Aedes hút máu thì virus được truyền cho muỗi.

Người là ổchứa virus chính. Ngoài ra người ta mới phát hiện ở Malaysia có loài khỉ sống ởcác khu rừng nhiệt đới cũng mang virus dengue. Aedes aegypti có nguồn gốc từ châu Phi. Loài muỗi này dần dần lan tràn ra hầu hết các khu vực có khí hậu nhiệt đới đầu tiên là nhờ tàu thuyền và sau đó có thể cả máy bay nữa.

Ngày nay có hai loài phụ của Aedes aegypti là Aedes aegypti queenslandensis, một dạng hoang dã ở châu Phi không phải là véc tơ truyền bệnh chính, và Aedes aegypti formosus là muỗi sống ở khu vực đô thị vùng nhiệt đới và là véc tơ truyền bệnh chính. Trong quá khứ, muỗi Aedes aegypti phải nhờ vào các vũng nước mưa để đẻtrứng. Tuy nhiên ngày nay quá trình đô thị hóa diễn ra với tốc độ ồ ạt đang cung cấp cho muỗi những hồ nước nhân tạo để muỗi đẻ trứng dễ dàng hơn nhiều.

Aedes albopictus trước đây là véc tơ truyền bệnh chính của dengue và hiện nay vẫn còn là véc tơ quan trọng ở châu Á. Loài muỗi này gần đây đã lan tràn đến khu vực Trung Mỹ, Hoa Kỳ và tại đây muỗi này là véc tơ truyền bệnh quan trọng thứ hai. Trong khi muỗi Aedes aegypti formosus chủ yếu sống ở khu vực đô thị thì muỗi Aedes albopictus lại cư trú chủ yếu ở vùng nông thôn. Muỗi Aedes aegypti không truyền virus qua trứng, trong khi muỗi Aedes albopictus thì có khả năng này.

Triệu chứng nhận biết trẻ bị bệnh sốt xuất huyết

Bệnh sốt xuất huyết sẽ tạo ra các triệu chứng phong phú. Nó có thể là những hội chứng virut không đặc hiệu đến các triệu chứng xuất huyết nghiêm trọng và có thể tử vong nêu không được điều trị. Nó là một bệnh có triệu chứng giống cúm nghiêm trọng. Sốt xuất huyết có thể gặp ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người lớn. Nhưng nó ít gây chết người. Yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sốt xuất huyết bao gồm:

• Loại virut gây bệnh
• Tuổi của bệnh nhân, tình trạng miễn dịch, yếu tố di truyền
• Thời kỳ ủ bệnh: 3 – 6 ngày, một số trường hợp có thể kéo dài đến 15 ngày.

Những triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết rất phong phú tùy thuốc theo tuổi mắc bệnh. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể sốt không đặc hiệu và ban đỏ toàn thân. Ở trẻ lớn hơn và người lớn có thể có hội chứng sốt nhẹ. Hoặc chúng có thể là bệnh sốt điển hình:

• Khởi phát đột ngột
• Sốt cao
• Đau đầu dữ dội
• Đau ở đằng sau hóc mắt
• Đau cơ và khớp
• Ban đỏ toàn thân
• Sốt xuất huyết có những biến chứng chết người tiềm tàng. Nó có thể gây:
• Sốt cao
• Hiện tượng chảy máu. Thường có gan to
• Trong những trường hợp nặng có thể gây suy tuần hoàn.

Bệnh thường bắt đầu với tăng nhiệt độ đột ngột. Mặt đỏ và các triệu chứng không đặc hiệu khác của bệnh liên tiếp xảy ra. Sốt thường kéo dài từ 2 đến 7 ngày. Sốt cao nhất có thể đạt đến 40 hoắc 41 độ C. Sốt cao co giật và những triệu chứng của chảy máu có thể xảy ra như là xuất huyết dưới da, nôn ra máu, đi cầu phân đen, ho ra máu, tiểu ra máu,..

Một số trường hợp sốt xuất huyết mức độ vừa thì các triệu chứng sẽ giảm dần và biến mất sau vài ngày khi sốt không còn nữa. Trong các trường hợp nghiêm trọng tình trạng bệnh nhân đột nhiên xấu đi sau vài ngày sốt. Nhiệt độ giảm xuống. Sau đó là những dấu hiệu của suy tuần hoàn với huyết áp tụt thấp. Bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc giảm thể tích nặng và nhanh chóng tử vong trong vòng từ 12 đến 24 giờ. Tuy nhiên bệnh nhân cũng có thể sẽ nhanh chóng phục hồi nếu được truyền dịch thay thế đủ và kịp thời.

Dấu hiệu nhận biết sớm nhất trẻ bị sốt xuất huyết

Đa số những trường hợp sốt xuất huyết có biến chứng nặng thường là đến bệnh viện trễ, làm ảnh hưởng xấu đến kết quả điều trị. Vậy làm thế nào có thể nhận biết sốt xuất huyết sớm nhất? Đây là câu hỏi được đặt ra không chỉ cho gia đình bệnh nhân, mà còn là vấn đề của thầy thuốc, bởi vì chẩn đoán sớm sốt xuất huyết thật sự không đơn giản chút nào.

Giai đoạn 1: 3 ngày đầu của bệnh sốt xuất huyết

– Ngày thứ 1:

Sốt: sốt cao đột ngột, nhiệt độ 39-40oC, sốt liên tục, kéo dài, sốt không ớn lạnh, mặt ửng đỏ, họng đỏ không đau. Cách tính ngày bệnh trong SXH: ngày đầu tiên của sốt được tính là ngày thứ 1 của bệnh.
Sốt kèm mệt mỏi, chán ăn, đau bụng vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải.

Không cần làm xét nghiệm vì lúc này các xét nghiệm đều bình thường.

– Ngày thứ 2:

Bệnh nhân tiếp tục sốt cao, liên tục. Hãy cố gắng tìm các dấu hiệu xuất huyết trên cơ thể bé như xuất huyết dưới da trên bụng, tay chân, mí mắt, cổ. Trong trường hợp không thấy dấu xuất huyết tự nhiên thì chúng ta làm dấu xuất huyết nhân tạo, tức là làm dấu dây thắt bằng cách lấy máy đo huyết áp đo cho em bé, giữ mức huyết áp trung bình giữa huyết áp tối đa và tối thiểu trong 5 phút, sau đó xem trên tay có dấu xuất huyết dưới da hay không? Dấu “dây thắt” dương tính là có 5 nốt xuất huyết dưới da trở lên trên một diện tích da là 1cm2. Xét nghiệm máu trong ngày thứ 2 cũng chưa thay đổi rõ ràng nên cũng không cần làm.

Xuất huyết: thường xuất hiện từ ngày thứ 2 của bệnh, xuất huyết tự nhiên hoặc xuất huyết do tiêm chích. Khi xuất huyết xảy ra nhiều nơi sẽ có biến chứng nặng.

– Ngày thứ 3:

Dấu hiệu sốt xuất huyết trở nên rõ ràng hơn rất nhiều. Bệnh nhân vẫn còn sốt cao, có thể xuất huyết da niêm mạc như chảy máu mũi, máu răng. Nếu trẻ trên tuổi dậy thì hỏi thêm về kinh nguyệt có ra huyết bất thường không? Bệnh nhân có thể cảm giác khó chịu, đau bụng nhợn ói. Hãy làm xét nghiệm máu, kết quả máu nếu có Hct tăng 39-40%, tiểu cầu giảm dưới 150.000 tế bào/mm3 là chẩn đoán sốt xuất huyết chính xác đến trên 90%. Test nhanh sốt xuất huyết có thể làm trong ngày này.

Xuất huyết ngoài da: biểu hiện dưới dạng chấm xuất huyết hoặc vết bầm máu, vị trí thường gặp là mặt trước 2 cẳng chân, mặt trong 2 cẳng tay, gan bàn tay, lòng bàn chân.

Xuất huyết niêm mạc: chảy máu mũi, chảy máu nướu, xuất huyết kết mạc mắt, tiểu ra máu, kinh nguyệt kéo dài.

Xuất huyết đường tiêu hóa: nôn ra máu, tiêu ra máu.

Các triệu chứng khác: đau người, đau cơ, đau khớp, nhức đầu, đối với trẻ nhỏ có thể có co giật do sốt cao, hốt hoảng.

Như vậy để chẩn đoán sớm sốt xuất huyết là trong 3 ngày đầu tiên chúng ta lưu ý kỹ về các triệu chứng của bé. Các bà mẹ phải nhớ ngày khởi phát sốt của con, các dấu hiệu của con để báo bác sĩ và tập trung các trẻ có dấu hiệu đã kể ở trên để sớm nhận ra bệnh SXH. Hãy đưa trẻ đến khám bệnh hàng ngày và bất cứ khi nào trẻ có dấu hiệu khác thường như: Lừ đừ, ói nhiều, đau bụng nhiều, chảy máu nhiều, tay chân mát lạnh.

Giai đoạn 2: Ngày thứ 4, thứ 5 các triệu chứng rõ ràng nhất

Phần lớn trẻ sẽ hết sốt. Nếu không có hiểu biết về bệnh sốt xuất huyết, gia đình tưởng trẻ khỏi bệnh, cảm thấy nhẹ nhõm và an tâm; nhưng thật ra, trong vòng 24 – 48 giờ sau khi hết sốt (thường là ngày thứ 3 đến ngày thứ 6 của bệnh) là thời gian nguy hiểm nhất. Hầu như tất cả các trường hợp sốt xuất huyết nặng có sốc, có biến chứng đều xảy ra trong khoảng thời gian này.

Vì vậy, trong giai đoạn này, đặc biệt là khi trẻ hết sốt, gia đình cần chăm sóc trẻ sát sao để phát hiện những dấu hiệu báo động bệnh chuyển nặng như: Ói nhiều; Đau bụng; Lừ đừ, bứt rứt, lạnh tím tay chân, vã mồ hôi; hoặc có dấu hiệu xuất huyết bất thường. Sốc thường xảy ra từ ngày thứ 3 – 6 của bệnh. Vì vậy, trong những ngày này trẻ cần được theo dõi kỹ để phát hiện kịp thời những triệu chứng sau:

– Hạ nhiệt độ đột ngột, da lạnh nhớp mồ hôi, tay chân lạnh, ẩm.
– Chảy máu mũi.
– Chảy máu nướu răng.
– Ói ra máu hoặc ra dịch màu nâu.
– Tiêu ra máu hoặc tiêu ra phân đen.
– Tiểu ra máu.
– Hết sốt, nhưng li bì, vật vã hoặc bứt rứt, kích động.
– Than đau bụng ngày càng tăng.

Khi thấy một trong những triệu chứng trên xảy ra trong ngày thứ 3 đến ngày thứ 6 của bệnh, cần cho trẻ đến khám ngay tại bệnh viện (không đi BS tư, vì có thể trẻ phải nhập viện để điều trị).

Chẩn đoán sớm, đưa trẻ đến bệnh viện kịp thời thì điều trị sốt xuất huyết sẽ đạt kết quả tốt nhất.

Giai đoạn 3: ngày thứ 7- 8

Trẻ bắt đầu hồi phục, ăn được hơn và bắt đầu chịu chơi đùa. Một số trẻ có dấu hiệu hồi phục đặc biệt – “ban hồi phục”, da đỏ ửng, xuất hiện rất nhiều chấm đỏ li ti, kèm theo ngứa, thường xuất hiện ở chân, tay. Trong thực tế, đã có nhiều thân nhân lo sợ, đưa trẻ đến bệnh viện vì những biểu hiện này.

Các xét nghiệm cần làm

Hai xét nghiệm cần phải làm để chẩn đoán ban đầu và cũng để theo dõi diễn tiến của bệnh là Hct (dung tích hồng cầu) và đếm số lượng tiểu cầu trong máu. Hct và đếm số lượng tiểu cầu sẽ được thực hiện mỗi ngày trên bệnh nhân từ ngày thứ 3 của bệnh: sự tăng dần của Hct, giảm dần của số lượng tiểu cầu gợi ý bệnh đang diễn tiến nặng, bệnh cần theo dõi sát để có những can thiệp thích hợp. Các xét nghiệm khác sẽ được bác sĩ chỉ định khi cần.

Các thuốc không được dùng khi trẻ bị sốt xuất huyết

Nắm vững bệnh lý trước khi dùng thuốc

Virus Dengue gây ra sốt xuất huyết (SXH) không hoặc có sốc. Trong SXH không sốc: Sự giãn mạch nhẹ, huyết tương thoát ra ngoài thành mạch ít. Trong SXH có sốc có 3 biểu hiện: Giãn mạch mạnh, làm cho huyết tương thoát ra ngoài thành mạch nhiều, dẫn đến máu bị cô đặc, lượng máu lưu thông giảm, gây tụt huyết áp, tim nhanh rồi trụy tim mạch. Rối loạn đông máu thể hiện ở chỗ biến đổi thành mạch, hạ tiểu cầu, rối loạn đông máu làm xuất huyết. Hệ thống bổ thể và làm giảm C3-C5 huyết thanh bị kích hoạt.

Sự phát triển virus Dengue có điểm đặc biệt: Khi virut mới xâm nhập, có thể sinh ra kháng thể; kháng thể làm cho virut gắn với tế bào đơn nhân – đại thực bào thành một tổ hợp. Sau đó, tế bào lympho tấn công vào tổ hợp này, phá hủy tế bào đơn nhân – đại thực bào, lại giải phóng ra virut và chất gây giãn mạch, tromboplastin bạch cầu, chất hoạt hóa C3. Chất C3 lại hoạt hóa thành chất kích thích tế bào đơn nhân – đại thực bào. Chu trình lặp lại như trên. Như thế kháng thể không chặn được virut, trái lại làm chỗ ẩn náu cho virut phát triển.

Các thuốc thường dùng và không được dùng:

Dùng thuốc hạ sốt:

– Chỉ dùng paracetamol: Paracetamol độc với gan, thận nhưng tính độc này chỉ xảy ra khi dùng liều rất cao (15g/ngày với người lớn) và hoặc/ lâu dài hay khi dùng cùng với nhiều rượu (rượu làm cạn kiệt nguồn glutathion để chuyển hóa paracetamol thành chất không độc). Còn khi dùng với liều điều trị (thấp hơn nhiều so với liều trên) trong thời gian ngắn (2-5 ngày để hạ sốt) thì paracetamol không gây độc cho cả người lớn lẫn trẻ em. Liều dùng trong điều trị SXH: Một lần: 15mg/kg thể trọng (750mg cho người 50kg). Một ngày: 2-3 lần (1.500mg-2.250mg).

– Không được dùng aspirin: Trong SXH có hiện tượng chảy máu. Aspirin ngăn sự tập kết tiểu cầu, chống đông máu nên làm cho việc chảy máu do SXH gây ra không cầm được (nhất là xuất huyết đường tiêu hóa). Kết quả làm cho bệnh trầm trọng thêm. Do vậy, trong SXH, không được dùng aspirin cho cả người lớn và trẻ em. Riêng với trẻ em càng đặc biệt chú ý việc cấm này vì: aspirin là yếu tố thúc đẩy gây hội chứng Reye (phù não và suy gan nhiễm mỡ với tỷ lệ tử vong khoảng 30-50%, nếu sống sót cũng để lại di chứng tổn thương não vĩnh viễn). Aspirin làm tăng độ acid (vốn thấp ở dạ dày trẻ), gây bỏng rát viêm đường tiêu hóa, nặng hơn gây xuất huyết đường tiêu hóa.

– Không dùng kháng viêm không steroid (ibuprofen): Tuy không làm ngưng tập kết tiểu cầu mạnh như aspirin nhưng các kháng viêm không steroid đều có tính này (với các mức khác nhau) nên cũng làm cho việc chảy máu trong SXH không cầm được. Do vậy không dùng chúng trong SXH. Trên thị trường có các loại thuốc cấm (bán không cần đơn) trong thành phần thường có chứa kháng viêm không steroid. Ví dụ biệt dược: alaxan chứa kháng viêm không steroid (ibuprofen). Tránh dùng nhầm các loại biệt dược loại này.

Dùng dịch truyền:

– Ưu tiên bù dịch bằng đường uống: Người bệnh SXH rất nhạy cảm, dễ bị sốc phản vệ. Nếu SXH ở độ I đầu độ II cần ưu tiên bù dịch bằng đường uống (oresol). Theo Bệnh viên Bạch Mai Hà Nội, nếu cho 100% người bệnh dùng oresol ngay khi nhập viện, thì số người còn lại cần truyền dịch chỉ khoảng 15%.

– Chỉ truyền dịch khi cần thiết: Khi SXH ở cuối độ II hay đầu độ III, huyết tương thoát ra ngoài mạch nhiều, thể tích máu trong lòng mạch giảm sút, sốt cao làm mất nước, làm cho sự giảm sút này tăng thêm, máu bị cô đặc lại, huyết áp tụt xuống, tim nhanh dẫn đến trụy tim mạch cho nên cần truyền dịch. Dịch bị mất trong trường hợp này là “mất nước nhiều hơn mất muối” nên dung dịch truyền phải chứa ít muối. Tốt nhất là chọn dung dịch riger lactat (chứa natri clorid + kali clorid + canxi clorid + natrilactat). Nếu không có thì trộn dung dịch glucose đẳng trương (5%) với dung dịch natri clorid đẳng trương (0,9%) mỗi loại 50%. Khi rất nặng, truyền các dung dịch này mà không nâng được huyết áp thì dùng các dung dịch cao phân tử nhưng phải dùng ở nội viện.

– Liều lượng và thời gian bù dịch:

Cần bù đủ lượng dịch bị mất trong vòng 24 giờ nhưng trong 8 giờ đầu chỉ bù 50% và 16 giờ sau bù tiếp 50% lượng dịch bị mất.

+ Với trẻ em: Lượng dịch cần bù bằng P1 (thân trọng lúc chưa mắc bệnh) trừ đi P2 (thân trọng khi mắc bệnh). Trẻ em trước khi mắc bệnh không cân nên không biết P1. Vì thế, theo kinh nghiệm, có thể tính liều cho trẻ em dựa vào P2. Liều tính bằng ml/kg/trong 24 giờ trong ngày thứ nhất, hai, ba như sau: P2 = 7kg, liều 220-165-132; P2 = 8kg-11kg, liều 165-132-88; P2 = 12kg-18kg, liều 132-88-88; P2 = 18kg liều 88-88-88.

+ Với người lớn: Với SXH độ II ở giờ đầu liều 6-7mg/kg/giờ, ở giờ thứ hai và ba liều 5ml/kg/giờ ở thứ tư và năm liều 3ml/kg/giờ. Theo đó tính ra ở SXH độ II ở một người nặng trong các thời điểm trên lượng dịch truyền sẽ là 350ml + 500ml + 300ml = 1.150ml. Với SXH độ III, truyền nhiều hơn ứng với các thời gian trên là lần lượt là các liều:15-20ml/kg/giờ -10ml/kg/giờ – 7,5 ml/kg/giờ.

Truyền thừa dịch sẽ gây rối loạn cân bằng muối nước, rõ nhất là ứ nước trong các mô, tổ chức, hay gặp nhất là tràn dịch màng phổi. Thêm nữa, trong Ringer lactat có kali, truyền thừa kali có hại cho tim.

– Tốc độ truyền dịch: Từ lượng dịch và thời gian cần bù nói trên, tính ra tốc độ truyền bằng ml/giờ nhưng tốt nhất là tính bằng giọt/phút dễ theo dõi hơn. Là tốc độ tính bằng ml/giờ chia ra 3 lần thì ra tốc độ tính bằng giọt/phút. Ví dụ: tốc độ 100ml/giờ chia ra 3 lần thì quy ra bằng tốc độ 33 giọt/phút.

Về nguyên tắc, khi truyền không làm thay đổi nồng độ natri máu quá 1mEq/L trong 1 giờ. Truyền nhanh sẽ làm thay đổi nồng độ natri máu tức thời quá 1mEq/L sẽ tạo ra những rối loạn không có lợi.

Không cần dùng kháng sinh

Dùng kháng sinh nhằm làm yếu virut, tạo điều kiện thuận lợi cho kháng thể tiêu diệt virut bằng cách thực bào. Trong SXH, kháng thể tiêu diệt trái lại làm cho virut phát triển (như nói trên) nên việc dùng kháng sinh không có ý nghĩa. Hơn nữa, trong SXH, máu bị cô đặc, dùng nhiều kháng sinh bao vây sẽ làm cho nồng độ kháng sinh máu cao, dễ gây tai biến.

Chăm sóc trẻ bị sốt xuất huyết

Những trường hợp trẻ sốt xuất huyết được bác sĩ cho điều trị ngoại trú tại nhà, phụ huynh cần biết cách chăm sóc trẻ, trong đó không thể bỏ qua khâu hỏi ý kiến bác sĩ trước khi áp dụng

a.Hạ sốt đúng cách cho trẻ

Khi trẻ sốt cao ≥ 380 5C, cho trẻ uống thuốc hạ sốt Paracetamol đơn chất với liều 10-15mg/kg cân nặng, uống lặp lại 4-6 giờ một lần nếu trẻ sốt, lau mát bằng nước ấm để tránh biến chứng sốt cao, gây co giật.

Trong bệnh sốt xuất huyết, các bác sĩ thường cho trẻ dùng thuốc hạ sốt paracetamol (với nhiều tên khác nhau như Acemol, Cetamol, Efferalgan, Panadol). Đừng bao giờ cho trẻ dùng các thuốc nhóm aspirine như Aspegic, Aspro… chúng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và một số tai biến khác (có trường hợp dẫn đến tử vong). Không được tự ý cho trẻ dùng thuốc kháng sinh vì chúng không có tác dụng gì với bệnh sốt xuất huyết mà chỉ làm trẻ mệt thêm.

Nếu sốt < 38oC thì chỉ cần cho trẻ mặc quần áo thoáng, uống nhiều nước. Trường hợp trẻ sốt quá cao > 39oC thì ngoài việc hạ sốt bằng thuốc, có thể áp dụng thêm phương pháp “lau mát” với 3 động tác cơ bản: Dùng 1 khăn lông rấp nước mát đắp lên đầu, lên trán trẻ; lấy 1 khăn lông khác dấp nước ấm để lau mình mẩy, tay chân; nếu sờ 2 bàn chân trẻ thấy lạnh thì dùng 1 chai nước ấm ủ giữa 2 bàn chân, phủ lên 1 khăn lông khô.

b. Chế độ dinh dưỡng phù hợp

– Thức ăn: cho trẻ ăn những thứ ăn lỏng, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa như cháo, súp, sữa và nên cho nhiều bữa nhỏ

– Nước uống: cho trẻ uống nhiều nước hơn bình thường. Khi sốt trẻ dễ bị mất nước, cùng với triệu chứng mệt mỏi, kém ăn, kém uống làm cho trẻ dễ thiếu nước thêm, vì vậy chúng ta nên chú ý cho trẻ uống thật nhiều nước. Lượng nước dùng đối với trẻ dưới 5 tuổi khoảng 500-1.500ml trong ngày, trẻ trên 5 tuổi khoảng 2.000 đến 2.500ml trong ngày.

Tất cả các loại nước mà trẻ thích đều dùng được như nước cam, nước dừa, nước chanh, nước suối, nước sôi để nguội. Nên thay đổi các loại nước khác nhau để trẻ không thấy chán. Loại nước được khuyến khích cho trẻ uống là nước điện giải Oresol, nước lọc, nước sôi nguội, nước trái cây, nước cam, nước chanh,

– Vitamin: trẻ cần cung cấp thêm vitamin các nhóm A, B, C để tăng cường hoạt động chuyển hóa cho cơ thể và tăng cường miễn dịch, sức đề kháng cho cơ thể chống lại bệnh tật.

c. Tái khám mỗi ngày theo hẹn của bác sĩ. Ngay cả sáng, chiều trong những ngày cao điểm của bệnh.

Nếu có một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện:

• Quấy khóc, bứt rứt, trăn trở khó chịu hoặc li bì
• Đau bụng
• Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen
• Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống

d. Tuyệt đối tránh những tác động không tốt sau đây:

– Không nên cạo gió, cắt lễ vì sẽ làm đau và có thể gây chảy máu, nhiễm trùng cho trẻ và vì như thế sẽ rất khó theo dõi tình trạng xuất huyết của trẻ.

– Không tự ý cho trẻ uống thuốc.

– Không cho trẻ uống những loại nước có màu đen hoặc đỏ như Coca, Pepsi, Xá xị… vì có thể gây nhầm lẫn với tình trạng xuất huyết tiêu hóa ở trẻ.

– Không cho trẻ sốt xuất huyết truyền dịch tại các phòng khám tư hoặc cơ sở y tế không đủ điều kiện vì đã có không ít trường hợp truyền dịch không đúng làm bệnh trở nặng khi chuyển đến bệnh viện thì đã quá trễ không thể cứu sống trẻ. Trong quá trình hồi phục bệnh trẻ chưa thể ăn uống ngon miệng như bình thường cũng làm chậm quá trình hồi phục, bố sung thêm thuốc bổ cho trẻ trong trường hợp này là cần thiết, theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

– Không dùng hạ sốt bằng Aspirin, Ibuprofen (vì dễ gây xuất huyết nặng)

Ngoài ra, cha mẹ cần theo dõi bệnh của trẻ thật chu đáo để phát hiện các triệu chứng tiền sốc, bao gồm:

– Trẻ đang tỉnh táo, bỗng trở nên lừ đừ, có khi vật vã.

– Trẻ có những cơn đau bụng dữ dội mà trước đây không có hoặc rất ít.

– Tay, chân lạnh.

– Da trẻ đổi màu, trở nên bầm bầm, môi xám lại.

– Trẻ tiểu ít hẳn hoặc không tiểu chút nào, nhưng rất khát.

Chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ bị bệnh sốt xuất huyết

– Nước cam: chứa nhiều năng lượng và vitamin, có thể giúp tiêu hóa, làm tăng lượng nước tiểu và tăng cường kháng thể giúp phục hồi nhanh.

– Đu đủ: các chuyên gia và bác sĩ cho rằng lá đu đủ là thức ăn tốt nhất cho bệnh nhân sốt xuất huyết. Nghiền nát 2 lá đu đủ tươi và ép để chiết xuất lấy nước. Trẻ em bị sốt xuất huyết nên dùng 2 muỗng canh nước ép này mỗi ngày, vào buổi sáng hoặc tối.

– Cháo: khi trẻ đang cố gắng chống chọi với vi rút chết người này, thực phẩm tốt nhất là cháo. Ăn cháo giúp tăng sức lực, đẩy lùi bệnh tật.

– Trà thảo dược:một cách tốt để giảm sốt là uống các loại trà thảo dược tự nhiên như trà gừng.

– Nước dừa: trẻ em bị sốt xuất huyết cũng nên uống nhiều nước dừa để bổ sung chất điện giải, chất khoáng bị mất do cơ thể mất nước.

– Nước rau củ ép, nước hoa quả: các loại nước trái cây, rau củ tươi đều tốt cho trẻ em bị sốt xuất huyết. Các chuyên gia nói rằng nước rau ép nguyên chất có thể cung cấp những dưỡng chất cơ bản và giúp phục hồi nhanh chóng. Trẻ em bị sốt xuất huyết cần bổ sung thêm nhiều vitamin C để tăng hệ miễn dịch. Trái cây giàu vitamin C là dâu tây, ổi, kiwi, đu đủ, giúp sản xuất các tế bào lympho. Vitamin C cũng có ảnh hưởng trực tiếp lên các vi khuẩn, vi rút.

– Chất đạm: thực phẩm giàu chất đạm (protein) như trứng, sữa và các sản phẩm từ sữa không thể thiếu vào thời điểm này.

– Súp: sẽ giúp trẻ có sức mạnh để chống lại các cơn đau ở khớp. Nó cũng giúp kích thích cơn đói và cải thiện vị giác.

– Nước ép chanh: giúp loại bỏ các độc tố khỏi cơ thể do các vi rút sốt xuất huyết gây ra. Nước chanh tống vi rút qua đường nước tiểu.

Dấu hiệu trở nặng của bệnh sốt xuất huyết

Tiến sĩ Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) cho biết, sốt li bì 39 độ trở lên, đau đầu dữ dội, buồn nôn, nôn liên tục, tiêu chảy là dấu hiệu có thể bệnh nặng, người dân cần đến cơ sở y tế ngay.

Bệnh nặng hay nhẹ không phải hoàn toàn do đến viện muộn hay sớm mà từ đáp ứng miễn dịch của cơ thể mỗi người với mầm bệnh. “Có người bệnh nặng ngay từ ngày thứ hai như sốt cao li bì từ 39 độ trở lên, nhức đầu dữ dội, nôn liên tục, đau tức vùng gan, thậm chí tiêu chảy… Đây là những dấu hiệu bệnh nặng nên cần đến viện ngay”, tiến sĩ Kính khuyến cáo.

Phần lớn bệnh nhân ở thể nhẹ có thể theo dõi điều trị tại tuyến dưới, thậm chí ở nhà. Nếu điều trị tại nhà, người bệnh cần bù nước điện giải đầy đủ như uống nước oresol, nước hoa quả như cam, chanh, mía, bưởi ép. Khi sốt cao có thể uống thuốc hạ nhiệt paracetamol, không được uống giảm đau hạ sốt nhóm salisilate như analgin, aspirin… Những loại thuốc này có thể dẫn đến chảy máu dữ dội, xuất huyết nội tác dẫn đến tử vong. Bệnh nhân cần được ăn uống đầy đủ, nâng cao thể trạng, nghỉ ngơi và đặc biệt khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo nặng thì phải đến bệnh viện ngay để điều trị.

Thực đơn cho trẻ bị sốt xuất huyết

Đối với trẻ bị sốt xuất huyết, ngoài việc điều trị bằng thuốc (Tây y hay Đông y), trẻ bệnh cần có chế độ, thực đơn ăn uống sao cho giảm sốt (thanh nhiệt), giảm đau (chỉ thống), nâng cao sức đề kháng, chống nôn… là điều rất quan trọng để phục hồi sức khỏe.

Các món canh dưới đây có tác dụng thanh nhiệt, tiêu độc, tăng khả năng miễn dịch của cơ thể và phòng chống xuất huyết. Chủ vị là hạt lạc xay nát hoặc giã nhỏ, gọi là “nhuyễn lạc”, kết hợp với một số loại rau.

a. Đối với trường hợp da trẻ chưa xuất huyết

Rau ngót rửa sạch, vò nát 60-100g, nhuyễn lạc 30-50g, nấu thành canh ăn.

Gan lợn tươi ép cho ra hết máu, rửa sạch, băm nhỏ 20-30g; rau ngót rửa sạch, vò nát 60-100g; nhuyễn lạc 30-50g. Nấu rau ngót với lạc thật chín rồi cho gan lợn vào đảo đều, đun sôi 5 phút là được.

Đậu xanh cả vỏ, vỡ đôi 50-60g, nhuyễn lạc 30-50g, nấu canh ăn.

Rau dền (xanh hay đỏ, hoặc dền cơm) rửa sạch thái nhỏ 60-100g, nhuyễn lạc 30-50g. Nấu chín lạc rồi mới cho rau dền vào, đun sôi 10 phút là được.

Rau mồng tơi rửa sạch, thái nhỏ 60-100g, nhuyễn lạc 30-50g. Nấu chín lạc rồi mới cho rau mồng tơi vào, đun sôi 10 phút.

Rau sam tươi rửa sạch, thái nhỏ 60-100g, nhuyễn lạc 30-50g. Nấu chín lạc rồi mới cho rau sam vào, đun sôi 10 phút.

Hoa thiên lý rửa sạch 30-50g, nhuyễn lạc 30-50g. Nấu chín lạc rồi mới cho hoa thiên lý vào, đun sôi 5 phút.

Lá non thiên lý 60-100g rửa sạch thái nhỏ, nấu canh cùng nhuyễn lạc.

b. Đối với trẻ sốt xuất huyết

– Dùng nước đậu xanh, bạc hà (vị thuốc bạc hà trong Đông y)

• Đậu xanh 50gr, đãi loại bỏ vỏ,
• Lá bạc hà 30gr,
• Đường trắng 30gr.

Cho đậu xanh, bạc hà vào nồi, đổ 1 lít nước, đun sôi trong 30 phút, lọc bỏ bã lấy nước hòa 30gr đường. Dùng uống nhiều lần trong ngày. Có tác dụng thanh nhiệt, làm mát cơ thể, chỉ khát (làm mất khát);

– Nước ngân hoa dưa hấu

• Lấy 200gr vỏ dưa hấu, bỏ vỏ xanh, giữ lại cùi, thái miếng
• 30gr kim ngân hoa

Rửa sạch nguyên liệu cho vào nồi, đun sôi cùng 1 lít nước trong 30 phút, gạn bỏ bã, lấy nước hòa cùng 30gr đường kính, uống làm nhiều lần trong ngày. Có tác dụng thanh nhiệt (làm mát) và chỉ huyết (cầm máu);

– Nước rau muống cúc hoa

• Rau muống 150gr, nhặt bỏ cuộng già, rửa sạch.
• Cúc hoa 20gr, rửa sạch

Cho rau muống, cúc hoa vào nồi đun sôi với 1,5 lít nước trong 20 phút. Vớt bỏ bã, gạn lấy nước trong. Cho thêm 50gr đường trắng vào nước rau muống, cúc hoa, đun lại cho tan hết đường. Dùng uống nhiều lần trong ngày. Có tác dụng thanh nhiệt, lương huyết, chống xuất huyết;

– Cháo rau cần đại táo rất tốt với trẻ mắc bệnh sốt xuất huyết

• Rau cần 150gr rửa sạch, cắt khúc ngắn,
• Đại táo 5 quả rửa sạch,
• Gạo tẻ 100gr vo sạch,
• Đường 50gr.

Cho gạo và đại táo vào nồi, đổ nước vừa đủ hầm kỹ thành cháo, cho rau cần vào đun thêm 5 phút bắc ra, cho đường vào khuấy đều dùng ăn bữa sáng, bữa tối. Cháo này có tác dụng thanh nhiệt, bình can, lương huyết, chỉ huyết, rất tốt với người mắc bệnh sốt xuất huyết.

– Cháo bí đao

• Bí đao 150gr, gọt bỏ vỏ xanh, thái khúc.
• Gạo tẻ 100gr vo sạch,

Cho gạo vào nồi, đổ nước vừa đủ hầm kỹ thành cháo rồi cho bí đao đã thái khúc vào đun thêm 10 phút, rồi cho ít muối đủ ăn hoặc 50gr đường trắng tùy theo khẩu vị. Bắc ra để nguội ăn vào 2 bữa sáng và tối. Cháo này có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, sinh tân rất tốt cho bệnh nhân sốt xuất huyết.

Tóm lại: Khi chăm trẻ sốt xuất huyết, bạn hãy lưu ý phát hiện các triệu chứng tiền sốc, nhất là từ ngày thứ 3 của bệnh (tính từ ngày bắt đầu sốt), vì biến chứng sốc thường xảy ra từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7. Nếu bạn nhận thấy một hoặc vài triệu chứng kể trên thì dù chưa đến ngày tái khám hoặc bận công việc gì cũng phải cấp tốc đưa trẻ đến bệnh viện.

from Healthyblog https://ift.tt/2tAAs5m

Phân loại co giật do sốt, co giật do bệnh động kinh

Co giật do sốt đơn thuần: Cơn co giật toàn thể, cơn co cứng – co giật có thời gian dưới 15 phút.

Co giật do sốt phức tạp: Co giật do sốt được gọi là co giật do sốt phức tạp khi có một trong các biểu hiện co giật cục bộ, thời gian co giật có thể kéo dài trên 15 phút, bệnh nhi không phục hồi hoàn toàn chức năng hệ thần kinh trong vòng 1 giờ, liên tục tái phát các cơn co giật trong thời gian bị sốt.

Trạng thái động kinh do sốt: Là những cơn co giật kéo dài trên 30 phút. Tình trạng co giật kéo dài hay còn gọi là trạng thái động kinh (status epilepticus) là cơn co giật kéo dài hơn 5-10 phút hoặc các cơn co giật liên tiếp nhau mà giữa các cơn bệnh nhân không có giai đoạn phục hồi hoàn toàn.

Một số trẻ có thể xuất hiện cơn co giật trong quá trình mắc một bệnh viêm nhiễm cấp tính (ví dụ như viêm dạ dày) mà không bị sốt. Đối với trẻ dưới 6 tháng tuổi bị co giật do sốt cao cần cẩn trọng với tình trạng nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương.

Co giật do sốt cao có phải là bệnh động kinh?

Co giật sốt xảy ra liên quan sớm bệnh lý nhiễm trùng, khi đang sốt đột ngột nhiệt độ tăng cao theo đường biểu diễn nhiệt độ hình cung, nhiệt độ lúc này khoảng

39.20C (lấy ở hậu môn), xấp xỉ 25% ca xảy ra khi nhiệt độ trên 40.2 độC. Theo dõi mối liên hệ giữa nhiệt độ và cơn co giật thì sự gia tăng hay giảm nhiệt độ không ảnh hưởng đến ngưỡng của cơn. Trong nhóm tuổi 6-18 tháng có nhiệt độ trên 40 độC, co giật tái phát gấp 7 lân trẻ em sốt nhiệt độ dưới 40 độC.

Co giật sốt thường liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm tai giữa, hệ thống tiêu hoá, mà virus là tác nhân chính, trong khi vi trùng có thể gây nhiễm trùng huyết, viêm phổi, viêm màng não thì hiếm hơn có co giật do sốt.

Những bé gái, tuổi càng nhỏ càng dễ bị co giật hơn so với các bé trai cùng nhóm tuổi. Những rối loạn điện giải, Vitamin B6 cũng là những yếu tố làm tăng nguy cơ co giật.

Co giật do sốt cao không đồng nghĩa với động kinh, do đó cần phân biệt giữa co giật do sốt cao và bệnh động kinh. Trong trường hợp co giật do sốt, cơn giật chỉ xuất hiện khi có sốt cao, cơn thường ngắn, tạm thời và không có biến chứng, có thể có một cơn duy nhất hoặc vài cơn tùy từng trường hợp. Ngược lại, ở bệnh nhân động kinh, một số cơn đầu tiên xuất hiện khi sốt nhưng những cơn sau đó xuất hiện ngay cả khi không sốt.

Co giật do sốt thường xảy ra 3 năm đầu của trẻ em, 4% ca trước 6 tháng, 6 % ca sau 3 năm, 1/2 ca xảy ra năm thứ hai, các tác giả nhấn mạnh đến thời gian “18 -24 tháng” là tuổi thường có co giật do sốt.

Lâm sàng

Co giật do sốt cao thường xảy ra sớm, cơn co giật hầu hết là cơn toàn thể, vận động hai bên, chỉ có 15% ca là cục bộ: 80 % cơn co giật, 14% ca là cơn trương lực, 6 % là cơn mất trương lực. Dựa theo mức độ trầm trọng của bệnh có 3 dạng lâm sàng cơ bản: co giật sốt đơn thuần, co giật sốt phức tạp, trang thái động kinh do sốt.

Co giật sốt cao đơn giản, có thời gian co giật < 15 phút, không có dấu thần kinh cục bộ và không có cơn thứ hai. Bệnh thường khỏi, 90 % ca kết thúc mà không để lại di chứng nào. Co giật do sốt phức tạp Co giật do sốt phức tạp là co giật do sốt kèm một trong những dấu hiệu sau: thời gian co giật kéo dài > 15 phút, co giật vận động cục bộ hoặc sau cơn có liệt Todd, trên một cơn trong 24 giờ, tình trạnh thần kinh không bình thường, cha mẹ, anh em có co giật không sốt.

Những bệnh nhân có từ hai dấu hiệu trên trở lên sau 7 tuồi khoảng 6% ca mắc bệnh động kinh. Bệnh viện “Mayo Clinic” nhận thấy khoảng 7% ca co giật do sốt phức tạp sẽ suy giảm thần kinh và tiến tới mắc bệnh động kinh, tỷ lệ này là 2,5% trẻ co giật không có các dấu hiệu trên.

Trạng thái động kinh do sốt

Đa số các bệnh nhân tự khỏi, nhưng co giật kéo dài từng đợt và trạng thái động kinh do sốt không phải là hiếm. Nhiều báo cáo đã cho thấy khi xảy ra trạng thái động kinh do sốt cao gây hoại tử não, hay tử vong. Trong nghiên cứu ghi nhận 1706 trẻ em co giật do sốt (NCCPP) thì 8% trường hợp co giật < 15 phút, 4% trường hợp co giật > 30 phút, 25% trường hợp trạng thái động kinh do sốt trẻ em. Nghiên cứu tử thi những trẻ em trạng thái động kinh do sốt có hoại tử vỏ não, hạch nền, đồi thị, tiểu não và cấu trúc thuỳ thái dương.

Một số trẻ nhỏ có co giật nửa người sau đó yếu hay liệt nửa người, loại co giật này sẽ phát triển thành liệt cứng và động kinh cục bộ vận động.

Khi nào co giật do sốt có nguy cơ phát triển thành động kinh?

Nguy cơ phát triển thành động kinh sau co giật do sốt là rất thấp ở trẻ nhỏ, xong trẻ vẫn có thể bị động kinh khi có các yếu tố nguy cơ như gia đình có người bị động kinh, trẻ mắc các bệnh thần kinh, bệnh lý ở não, cơn co giật do sốt đơn thuần hay phức tạp… Trẻ bị co giật do sốt đơn thuần có nguy cơ mắc bệnh động kinh là 21%, trong khi đó trẻ bị co giật do sốt phức tạp có đến 49% nguy cơ mắc bệnh động kinh.

Không phải tất cả các bệnh nhân có cơn co giật đều được chẩn đoán là động kinh. Động kinh là rối loạn có đặc điểm là từ 2 hoặc nhiều cơn co giật tự phát do tổn thương não. Vì thế có một cơn co giật kiểu động kinh thì chưa được gọi là động kinh.

Không phải tất cả các bệnh nhân có biểu hiện ngất, các vận động bất thường ở chi hoặc các cơn co giật toàn bộ đều là các cơn co giật động kinh. Các cơn ngất thường hay nhầm với cơn động kinh.

Các bệnh khác cũng có thể nhầm với cơn co giật động kinh như cơn co giật kiểu tâm thần, rối loạn vận động, loạn nhịp tim, hạ huyết áp tư thế, cơn Migraine, rối loạn giấc ngủ, thiếu máu não thoáng qua, mất thị lực toàn bộ thoáng qua. Chẩn đoán động kinh đôi khi gặp nhiều khó khăn vì triệu chứng của động kinh và các bệnh khác tương tự nhau nên bác sỹ sẽ phải tiến hành ghi điện não nhiều lần hoặc theo dõi bằng điện não video.

Động kinh là căn bệnh mạn tính, cần phải điều trị trong thời gian dài, song không có nghĩa là không thể chữa khỏi do đó bạn cần lên kế hoạch chăm sóc bệnh nhân thật tốt, chú trọng vào việc cung cấp chất dinh dưỡng cũng như tránh xa các yếu tố gây bệnh, tránh tái phát. Hiện nay, sử dụng các sản phẩm thực phẩm chức năng hỗ trợ điều trị bệnh động kinh được nhiều người quan tâm. Bởi thực phẩm chức năng là sản phẩm được kết hợp giữa y học cổ truyền và y học hiện đại giúp làm giảm các triệu chứng của cơn động kinh như co giật, tăng động, rối loạn cảm xúc, giúp người bệnh động kinh sớm hồi phục sức khỏe và hòa nhập với cộng đồng.

Phân biệt các thể co giật, động kinh lành tính ở trẻ nhỏ

Động kinh toàn bộ tự phát là chứng bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, biểu hiện lâm sàng chủ yếu của bệnh là những cơn co cứng – co giật, cơn vắng ý thức hoặc cơn giật cơ xảy ra lúc thức.

Các cơn này xuất hiện đột ngột, ngắn, cơn sau giống cơn trước và lặp lại nhiều lần, tuy nhiên ngoài cơn trẻ hoàn toàn khỏe mạnh. Nhìn chung, động kinh toàn bộ tự phát ở trẻ nhỏ đa phần lành tính, tiên lượng tốt.

Co giật sơ sinh lành tính, vô căn

Xuất hiện trong vòng 7 ngày đầu sau sinh, đỉnh cao là vào ngày tuổi thứ 5 ở trẻ ra đời bình thường: Sinh đủ tháng, cân nặng bình thường, không bị ngạt và không bị chấn thương sản khoa. Thể bệnh này thường hay gặp ở trẻ trai hơn trẻ gái. Bệnh biểu hiện bằng những cơn giật cơ, khởi đầu là giật cục bộ ở một bên cơ thể, sau đó có xu hướng lan tỏa sang bên đối diện nhưng rất ít khi chuyển thành toàn bộ hóa.

Các cơn giật này chỉ ngắn từ 1-3 phút, có thể kèm theo ngừng thở; Một số ít trường hợp có các cơn động kinh liên tục, thời gian từ 1-20 giờ, thậm chí là 3 ngày. Khám thần kinh cho trẻ giữa các cơn giật hoặc trước khi có động kinh liên tục thấy bình thường; Tuy nhiên sau cơn động kinh, trẻ có thể ngủ gà, giảm trương lực cơ kéo dài đến vài ngày sau. Nếu làm điện não đồ giữa các cơn, đa số có hình ảnh sóng theta nhọn xen kẽ. Tiến triển của thể động kinh này tương đối tốt, rất ít hoặc không ảnh hưởng đến sự phát triển tâm thần vận động và cũng không trở thành động kinh sau này.

Co giật sơ sinh có tính chất gia đình lành tính

Thường xuất hiện vào ngày thứ 2 hoặc 3 (có thể muộn hơn vào ngày thứ 21 hoặc 1 tháng sau sinh) ở trẻ ra đời bình thường và tỷ lệ mắc bệnh ở bé trai cũng nhiều hơn bé gái. Triệu chứng chính của bệnh là các cơn giật cơ, cơn ngưng thở hoặc cơn co cứng – co giật, diễn ra chỉ trong 1-2 phút, cơn có thể tái phát tới ngày thứ 7 hoặc trong vài tuần tiếp theo; Khám thần kinh ngoài cơn bình thường và làm điện não không thấy bất thường.

Chứng co giật loại này có tiền sử gia đình liên quan đến gen di truyền nằm trên nhánh ngắn của nhiễm sắc thể số 20. Tiến triển của bệnh đáp ứng tốt với điều trị, ít ảnh hưởng đến vấn đề phát triển tâm trí – vận động của trẻ; Tuy nhiên 10-15% trẻ vẫn có thể bị động kinh thứ phát hoặc bị sốt cao co giật sau này.

Động kinh giật cơ lành tính ở trẻ bú mẹ

Gặp ở trẻ dưới 2 tuổi, thường thấy ở trẻ trai hơn trẻ gái. Các cơn động kinh dưới dạng cơn giật cơ toàn bộ ngắn, cường độ nhẹ ở mặt, thân và các chi nhưng trẻ vẫn tỉnh táo. Một ngày trẻ có thể bị hàng chục cơn nhưng chỉ xảy ra lẻ tẻ chứ không đồng loạt và cơn sẽ mất đi khi trẻ ngủ say. Khám thần kinh cho trẻ ngoài cơn thấy bình thường, kết quả điện não cho thấy các đợt nhọn sóng nhanh toàn thể. Tiến triển của bệnh tốt, ít ảnh hưởng đến vấn đề phát triển tâm trí và vận động. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể bị động kinh cơn lớn lúc trưởng thành.

Động kinh cơn vắng ý thức ở trẻ nhỏ

Có thể bắt đầu từ lúc 3 tuổi, đỉnh cao là 6-7 tuổi, thường gặp ở trẻ gái hơn trẻ trai. Cơn động kinh khởi đầu và kết thúc đột ngột làm trẻ ngừng mọi hoạt động và gián đoạn tiếp xúc với người xung quanh; Ví dụ như trẻ đang nói tự nhiên ngưng lời, đang chơi đùa tự nhiên đứng sững lại và đánh rơi đồ chơi, hoặc đang ăn thì ngừng nhai, mặt “ngây” ra, gọi hỏi trẻ không biết. Các cơn này chỉ kéo dài 10-15 giây, mỗi ngày trẻ có thể bị lên cơn từ 10-200 lần nhưng không biết mình đã lên cơn.

Lưu ý: Ở trẻ nhỏ, cơn động kinh loại này rất khó nhận biết nếu không quan sát kỹ. Khám thần kinh ngoài cơn ghi nhận trẻ hoàn toàn bình thường, làm điện não thấy trên nền hoạt động điện bình thường có hình ảnh phức hợp nhọn sóng tần số 3Hz, đối xứng đồng thì, lan tỏa hai bán cầu. Tiến triển của thể động kinh này cũng đa dạng, tuy cơn đáp ứng tốt với điều trị và bệnh nhi có thể hết cơn trước 15 tuổi, nhưng 40% các trường hợp trẻ sẽ bị động kinh cơn lớn lúc 10-15 tuổi, thậm chí đến lúc 20-30 tuổi mới bị.

Điều trị động kinh

Phải tuân thủ theo nguyên tắc điều trị động kinh. Trong phần lớn các trường hợp, thuốc chống động kinh nhóm valproat (Dépakine) có hiệu quả rất tốt với động kinh toàn bộ tự phát.

Nên và không nên làm gì khi trẻ co giật do sốt cao?

Co giật do sốt cao là một rối loạn co giật thường gặp nhất ở trẻ, lứa tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi, đặc biệt hay gặp ở trẻ từ 6 đến 36 tháng tuổi.

Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là trẻ sơ sinh thì không bị co giật do sốt cao. Nếu để trẻ sốt quá cao, nguy cơ co giật vẫn xuất hiện như thường. Nhiệt độ xuất hiện co giật là từ 40 độ C trở lên. Nếu để sốt đến 41 độ C, gần 100% trẻ sẽ bị co giật.

Khi co giật, trẻ có thể chỉ tăng trương lực cơ thân mình nhưng cũng có thể co giật ở chân, tay, miệng; thét lên và sùi bọt mép. Tùy từng dạng và triệu chứng xuất hiện mà mỗi trẻ có biểu hiện khác nhau, nhưng nói chung đều có hiện tượng co giật cơ chân tay, méo miệng, sùi bọt mép, trợn mắt và tăng trương lực cơ

Nguyên nhân thường gặp nhất là do viêm nhiễm đường hô hấp trên. Đây là một loại co giật lành tính và hầu hết không để lại hậu quả gì nghiêm trọng. Tuy nhiên, về lý thuyết 4 hậu quả có hại có thể xảy ra sau co giật do sốt cao đơn thuần là: giảm chỉ số IQ, tăng nguy cơ bị động kinh, nguy cơ tái phát co giật do sốt cao và tử vong.

Xử lý khi trẻ co giật do sốt cao

Theo BS Trần Văn Cường, bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, tỷ lệ tái phát cao đối với co giật do sốt cao đơn thuần và thay đổi theo tuổi khoảng 50% trẻ nhỏ hơn 12 tháng tuổi đã có cơn co giật do sốt cao đơn thuần lần đầu tiên và khoảng 30% trẻ 12 tháng tuổi. Vì vậy, việc xử trí co giật do sốt cao ở trẻ tại nhà đúng cách là hết sức quan trọng với bậc phụ huynh trước khi trẻ có thể được đưa đến cơ sơ y tế gần nhất.

Để xử trí một trẻ bị co giật tại nhà, các bậc phụ huynh nên bình tĩnh thực hiện tuần tự những điều sau đây:

– Đặt trẻ nằm nghiêng sang phải để đờm nhớt dễ chảy ra ngoài, không gây tắc đường thở khi bé đang co giật.

– Dùng vật mềm đặt giữa 2 hàm răng để trẻ khỏi cắn phải lưỡi.

– Cởi bỏ bớt quần áo trẻ khi trẻ đang sốt, dùng khăn nhúng nước ấm đắp lên người trẻ vùng nách và bẹn nhiều lần để hạ nhiệt, đặt thuốc hạ sốt đường hậu môn nếu có thể.

– Khẩn trương đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất.

Những điều không nên làm trẻ sốt cao co giật:

– Không được tìm cách ngăn cơn giật bằng cách hạn chế cử động của trẻ như bế, ôm, ghì chặt trẻ vào lòng.

– Không dùng vật cứng để ngáng miệng trẻ vì sợ trẻ sẽ cắn vào lưỡi, nhưng thực tế trẻ rất ít khi cắn vào lưỡi trong cơn co giật.

– Không nặn – vắt chanh hoặc cho bất kỳ thứ gì vào miệng trẻ (kể cả thuốc hạ nhiệt) khi trẻ đang trong cơn giật vì có thể gây tắc nghẽn đường thở nguy hiểm đến tính mạng trẻ.

– Không quấn trẻ quá kín, không ủ ấm, mặc thêm quần áo cho trẻ.

– Không lau mát bằng nước đá hoặc bằng rượu vì có thể gây ngộ độc.

– Tránh những quan niệm sai lầm như khi trẻ đang co giật thì cha mẹ bỏ đi nơi khác hoặc không được nhìn trẻ mà để một người khác canh chừng trẻ.

Dùng nhiều khăn nhúng nước ấm đắp lên vùng nách và bẹn của trẻ .

Co giật do sốt cao có nguy hiểm?

Nếu ta cho rằng thiệt hại tính mạng là nguy hiểm thì tai biến co giật do sốt cao không nguy hiểm, do nó không gây hại tính mạng – ngoại trừ các trường hợp bị ngã khi đang trong cơn. Chẳng những vậy, nó cũng không gây ảnh hưởng tới phát triển trí tuệ và tinh thần, nghĩa là trẻ em không bị ảnh hưởng tới khả năng học tập và hòa nhập cộng đồng; ngoại trừ các biến chứng đáng ngại dưới đây:

– Có thể gây ra các chấn thương gián tiếp sau đó như ngã khi đang co giật, chạm vào các vật dụng nhọn, chạm vào các vật dụng có nhiệt độ cao. Khi đó trẻ sẽ bị sang chấn tương ứng theo từng tai nạn.

– Sặc và viêm đường hô hấp, xảy ra khi co giật xuất hiện lúc bạn đang cho bé bú hoặc uống sữa, uống thuốc.

– Gây ra hạ ngưỡng điện thần kinh kích thích. Nếu đã có co giật lần đầu thì những lần sau rất dễ xuất hiện. Không cần phải sốt cao mà chỉ cần sốt vừa cũng đã đủ gây ra cơn co giật liên hồi.

– Động kinh. Tỷ lệ trẻ bị bệnh động kinh từ co giật do sốt cao vào khoảng 5%. Khi đã bị động kinh thì bắt buộc phải điều trị, đồng thời sau đó trí tuệ của trẻ sẽ bị giảm ít nhiều.

from Healthyblog https://ift.tt/2S6Mb5l